目的 分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松症(OP)诊断中的应用价值。方法 选取2021年1月—2022年12月于徐州医科大学附属宿迁医院收治的123例T2DM患者为研究对象，按骨密度(BMD)分为骨量正常组(38例)、骨量减少组(52例)、骨质疏松组(33例)。酶联免疫法检测各组患者血清TNF-α表达水平。Pearson或Spearman相关性分析T2DM患者不同部位BMD与各指标的相关性。Logistic回归分析T2DM并发OP的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析TNF-α对T2DM并发OP的诊断价值。结果 骨质疏松组的血清TNF-α水平明显高于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05)。Pearson或Spearman相关性分析结果显示，T2DM患者BMD与年龄、女性、TNF-α、HDL-C、ALP之间均存在明显的负相关(r<0,P<0.05),与BMI、UA之间均存在明显的正相关(r>0,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，女性、TNF-α、ALP是T2DM并发OP的危险因素。ROC曲线分析结果显示，TNF-α预测T2DM患者发生OP曲线下面积为0.819,敏感度为93.9%,特异度为63.3%。结论 T2DM患者血清TNF-α水平可能与OP发生发展有关，可能是T2DM并发OP的潜在生物标志物。