目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)对IgA肾病患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月在徐州医科大学附属医院首次行肾活检且病理诊断为原发性IgA肾病患者的基线实验室检查指标及病理检查结果。通过ROC曲线计算SII最佳截断值，并以此将患者分为高SII组和低SII组，比较2组患者临床资料。采用Kaplan-Meier曲线和多变量Cox模型确定SII与IgA肾病患者预后的关系。结果 本研究共纳入143例IgA肾病患者，随访时间为31 (22,38)个月。SII与IgA肾病患者的病理分级密切相关，女性IgA肾病患者的血清SII明显高于男性(P<0.05),Cox回归分析显示，节段性肾小球硬化、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、24 h尿蛋白定量和SII是IgA肾病的独立危险因素。Kaplan-Meier曲线显示，高SII组比低SII组更有可能出现较差的肾脏结局(P<0.05)。结论 SII与原发性IgA肾病临床危险因素及病理分级密切相关，SII水平越高，患者预后越差。SII是IgA肾病患者不良预后的独立影响因子。