目的 探讨拉考沙胺单药治疗对局灶性癫痫合并抑郁患儿外周血白细胞介素-6(IL-6)及5-羟色胺(5-HT)表达的影响。方法 选择2022年6月—2023年1月就诊于徐州医科大学附属医院且初次诊断为局灶性癫痫的12～18岁青少年，进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。将评分≥8分(有抑郁倾向)的患儿纳入研究，共116例，分为2组，拉考沙胺组53例，口服拉考沙胺，奥卡西平组63例，口服奥卡西平。治疗6个月及12个月后进行随访，观察癫痫控制总有效率、HAMD评分、外周血IL-6及5-HT水平和药物不良反应发生情况。结果 拉考沙胺组治疗6个月癫痫控制总有效率为64.71%,与奥卡西平组相比，差异无统计学意义(P>0.05);拉考沙胺组治疗12个月癫痫控制总有效率为89.13%,高于奥卡西平组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组间治疗前、治疗6个月及12个月后HAMD评分、IL-6、5-HT水平差异无统计学意义(P均>0.05)。拉考沙胺组治疗6个月、12个月后HAMD评分、IL-6水平低于治疗前，5-HT水平高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。拉考沙胺组治疗12个月后不良反应发生率为15.09%,低于奥卡西平组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拉考沙胺单药治疗青少年局灶性癫痫合并抑郁可有效控制癫痫发作，改善患儿抑郁症状，可能与降低IL-6及升高5-HT有关，且不良反应发生率较低。