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2019年, 第39卷, 第04期 
刊出日期:2025-06-30
  

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  • 徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 0.
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    <正>1《徐州医科大学学报》系江苏省教育厅主管、徐州医科大学主办的医药卫生类综合性学术期刊,原刊名为《徐州医学院学报》,2017年国家新闻出版广电总局发文同意《徐州医学院学报》更名为《徐州医科大学学报》。《徐州医科大学学报》为国家科技部确定的中国科技论文统计源期刊,是首批进入《中国科技期刊(光
  • 封光, 刘海霞, 栾秀姝, 王天龙
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 235-238.
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    目的探讨葛根素在内毒素性急性肺损伤中的抗炎作用。方法将成年SD大鼠随机分为对照组、内毒素模型组(LPS组)和葛根素组(Pu组)。检测大鼠肺组织的湿/干重比值(W/D)和支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白的含量,以反映肺组织水肿的程度。在给予脂多糖(LPS)后1 h、3h和6 h 3个时间点,检测血清和BALF中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-6的变化。同时检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)的活性变化和BALF中总细胞、中性粒细胞和巨噬细胞的计数,以反映肺内炎症反应的程度。结果①与对照组相比,LPS组肺组织W/D比值和BALF中总蛋白的含量明显升高(P<0.05)。而给予葛根素后,与LPS组相比,Pu组W/D比值和BALF中总蛋白的含量均显著降低(P <0.05)。②与对照组相比,给予LPS后,大鼠血清和BALF中TNF-α和IL-6的含量明显升高(P<0.05);肺组织MPO的活性和BALF中总细胞、中性粒细胞和巨噬细胞的计数也明显增高(P<0.05)。而给予葛根素后,与LPS组相比,Pu组TNF-α和IL-6的含量和MPO活性均显著降低,BALF中总细胞、中性粒细胞和巨噬细胞的计数也明显减少(P<0.05)。结论葛根素可以显著抑制LPS诱导的炎症反应,对内毒素性急性肺损伤有明显的保护作用。
  • 施会敏, 鱼敏逸, 曲高婷, 李善文, 张爱青, 甘卫华
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 239-244.
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    目的通过构建紫癜性肾炎(HSPN)患儿病初血清中的多肽组学分析,探讨多肽在紫癜性肾炎发病中的作用及可能机制。方法收集临床紫癜性肾炎患儿病初血清及健康儿童血清各3例,分为正常组(NC组)和疾病组(HSPN组);应用液相色谱-串联质谱分析,构建2组间的多肽组学分析,初步筛选出差异表达倍数达2倍及以上且变化具有统计学意义(P <0.05)的多肽,并通过生物信息学进一步分析差异表达的多肽。结果从2组中共识别并鉴定了1 729条非冗余多肽,差异表达倍数达2倍及以上且差异具有统计学意义的多肽有196条,其中72条高表达、124条低表达,它们主要来源于167种蛋白前体。生物信息学分析结果显示差异表达多肽对应的前体蛋白主要涉及细胞黏附、刺激反应、免疫系统过程、细胞过程等。结论HSPN患儿病初血清中的内源性多肽表达谱发生了显著变化,提示差异表达的多肽可能参与HSPN的发病过程,在疾病的发生发展中发挥作用。HSPN患儿血清中鉴定的多肽变化可能推进我们目前对相关疾病的认识,为临床诊治及预后判断提供新的思路。
  • 徐苗, 张琳, 季恩, 黄志文
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 245-248.
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    目的评价心外膜脂肪组织厚度(epicardial fat thickness,EFT)对不明原因栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)青年患者的诊断价值。方法选取ESUS的患者121例、平均年龄(41.2±3. 6)岁为ESUS组;同时选取健康体检者42例、平均年龄(39.4±4.8)岁作为对照组。对所有参与者都检测了相应的生化指标,同时以超声心动图测量EFT。结果ESUS组患者的EFT为(5.37+0.82)mm,明显高于健康体检者的(4.23±0.76)mm (P<0.01);同时,EFT与血清C反应蛋白(CRP)水平之间存在着明显的正相关性。应用ROC曲线分析显示,EFT对ESUS诊断的AUC值为0.907,EFT=4. 65 mm为ESUS诊断的最佳临界点,对应的灵敏度为88.4%,特异度为88.6%。结论ESUS组青年患者的EFT明显高于常人,EFT或许可以作为检测ESUS患者的重要指标。
  • 钱峰, 叶成坤, 孙硕, 韩宇涵, 刘洪梅, 于如同
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 249-252.
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    目的分析颅内动脉瘤手术后并发颅内感染的危险因素。方法选择213例颅内动脉瘤行外科手术治疗的患者为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析。结果213例患者中,有24例发生颅内感染,发生率为11.26%。多因素结果显示术中去骨瓣、术后腰穿置管≥7 d、ICU住院时间≥7 d是颅内动脉瘤开颅术后感染的独立危险因素。结论造成颅内动脉瘤术后感染发生的因素是多重的,临床上应根据实际情况制定不同的应对策略,以减少颅内感染的发生,改善患者预后。
  • 王苹苹, 郑万玲, 吴玉伟, 尹齐川, 魏韩笑, 沈才齐, 金培生
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 253-257.
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    目的获取淮海地区汉族成年人外鼻软组织数据,为本地区鼻缺损修复患者提供客观可靠的术前参考依据。方法采用三维激光扫描仪对254例淮海地区汉族成年人(其中男性119例,女性135例)的外鼻进行三维测量。根据研究设计选择了14个测量标记点,应用Geomagic Qualify软件测量计算12个线性距离、5个角度、7个比例指数,利用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果淮海地区汉族成年人以中鼻型为主(56.69%),狭鼻型(40.55%)次之,其余鼻型较少。线性距离测量项目中鼻长、鼻宽、鼻高、鼻深、鼻小柱长、鼻小柱宽、内眦间距、鼻翼基底宽、鼻翼长、鼻翼厚度、鼻孔宽、鼻孔高男性均大于女性,其中鼻翼厚度性别差异无统计学意义(P>0.05),其余测量项目性别差异均有统计学意义(P <0.05);角度测量项目鼻尖角、鼻唇角、鼻翼角、鼻面角男性大于女性,而鼻额角男性小于女性,其中鼻翼角性别差异无统计学意义(P>0. 05),其余测量角度性别差异均有统计学意义(P<0. 01);在比例指数中,鼻深-鼻宽指数、鼻小柱宽-鼻宽指数性别差异无统计学意义(P>0.05),鼻指数、鼻梁指数等性别差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究可为淮海地区鼻缺损患者行全鼻再造手术提供有参考价值的外鼻数据,从而打造出更为适应当地环境的外鼻。
  • 吴兆映, 樊瑞智, 江涛, 史沛聪, 杨婷, 宋军
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 258-263.
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    目的探讨胃间质瘤患者的临床病理特征、治疗方法并分析影响其预后的相关因素。方法收集徐州医科大学附属医院2012年1月至2017年9月经治的149例胃间质瘤患者的临床病理资料及随访信息,并分析其预后的影响因素。结果149例患者中男性71例,女性78例,年龄24~84岁,中位年龄62岁,随访时间7~76个月,中位随访时间32个月,随访期间共30例患者因疾病进展死亡。单因素分析显示,肿瘤大小(P <0.01)、核分裂象(P <0. 05)、肿瘤是否破裂(P <0. 01)、危险度分级(P <0. 01)、手术是否R0切除(P <0.01)、术后是否服用伊马替尼(P<0.05)均为影响胃间质瘤患者预后的重要因素;COX多因素分析显示,手术是否R0切除(P<0.01,95%CI:0.013~0.136)、危险度分级(P <0. 01, 95%CI:3.069~129. 759)、术后是否服用伊马替尼(P <0.05,95%CI:0.150~0.840)是影响预后的独立危险因素。结论肿瘤完整切除是治疗胃间质瘤的主要方法 ;危险度分级、手术是否R0切除、术后是否服用伊马替尼是影响胃间质瘤患者预后的重要因素。
  • 陈元昊, 李波, 戴毅, 陆雅婷, 李倩, 尹海林, 许涛, 戴海珍, 钱若渊, 王丹
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 264-266.
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    目的研究慢性束缚抑郁小鼠痛阈的改变并探讨其作用机制。方法昆明种小鼠随机分为3组:对照(CON)组、慢性束缚(RS)组和慢性束缚—米非司酮(RSM)组。RS和RSM组采用慢性束缚的方法建立抑郁模型,RSM组在每次束缚前30 min灌胃给予50 mg·kg-1米非司酮溶液,连续9 d。9 d后测量各组小鼠的糖水消耗百分比和体重,并计算9d体重增量;采用甩尾实验测量小鼠实验第10、11、12天的甩尾潜伏期(TFL)。结果与CON组相比,RS组小鼠的糖水消耗百分比、9 d体重增量均显著降低,实验第10、11、12天TFL显著降低,差异有统计学意义(P <0.05或P <0. 01)。与RS组相比,RSM组小鼠的糖水消耗百分比、9 d体重增量显著增加,实验第10、11、12天TFL显著增加,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论慢性束缚抑郁小鼠痛阈下降,其机制与糖皮质激素受体有关。
  • 丁飞, 刘兰芳, 冉雪梅, 张越铭, 夏庆弟
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 267-269.
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    目的观察支气管镜单向活瓣肺减容术(lung volume reduction surgery, LVRS)对于重度非均质性肺气肿患者多种炎症指标的影响,评估患者行支气管镜单向活瓣LVRS的炎症反应强度。方法选取经支气管镜单向活瓣LVRS治疗的48例重度非均质性肺气肿患者作为研究对象。检测患者术前及术后红细胞沉降率(ESR)、脂联素(ADPN)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平。结果LVRS前后患者ESR、ADPN的水平差异无统计学意义(P>0.05)。LVRS后患者血清CRP、IL-6、IL-8和PCT的水平均较LVRS前显著下降(P<0.05)。结论支气管镜单向活瓣LVRS后非均质性肺气肿患者的炎症反应降低,可能并不增加患者感染的风险。
  • 史传见, 王思勤, 马雪梅, 李玉华, 马宏伟, 曹海利, 杨春华, 李平
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 270-272.
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    目的探究血清涎液化糖链抗原-6 (KL-6)水平在诊断间质性肺疾病(ILD)中的作用及其敏感性与特异性。方法选取哈密市中心医院收治的126例ILD患者作为研究组,并选择其他肺疾病组(n=126)和健康组(n=126),采用化学发光免疫测定法分别检测各组血清KL-6水平。结果研究组的血清KL-6浓度明显高于其他疾病组和健康组(P <0.05);研究组的KL-6阳性检出率明显高于其他疾病组和健康组(P <0.05),阳性率可达85.71%。血清KL-6诊断ILD的敏感度为94.73%,特异度为70.00%。研究组中隐源性机化性肺炎(COP)、特发性肺纤维化(IPF)、结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)以及肺泡蛋白沉着症(PAP)的血清KL-6平均浓度之间存在较大差异(P<0.05)。结论血清KL-6水平在诊断ILD时,其敏感性和特异性均高,具有较高的临床诊断价值。
  • 左志通, 陈宝华, 王旭, 孙燕, 宋冬明, 董乔菁, 凌春华
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 273-276.
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    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者肺动脉压力(PAP)与其外周血单个核细胞(PBMC)TOLL样受体4(TLR4)mRNA表达及血清炎性因子的相关性。方法选取2014年6月至2015年6月江南大学附属医院住院COPD合并PAH患者43例作为实验组,同期选取健康体检者16例作为对照组。RT-PCR法检测2组PBMC的TLR4 mRNA表达水平,同时检测2组血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。分析COPD合并PAH患者PAP和TLR4mRNA、血清炎性因子表达水平的相关性。结果与对照组相比,实验组的PAP明显升高,TLR4 mRNA、IL-6、TNF-α的含量也明显升高,差异有统计学意义(均P<0. 05)。实验组除IL-6与TNF-α无相关性,其余PAP、TLR4 mRNA、IL-6、TNF-α各指标之间均呈线性相关。结论炎症机制与COPD合并PAH的形成密切相关,TLR4参与了COPD合并PAH的炎症过程。
  • 韦硕, 范月超, 杨帆, 苗发安
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 277-280.
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    目的探讨外伤性脑梗死的危险因素,以便在临床工作中更好地预防和治疗外伤性脑梗死。方法总结144例颅脑外伤患者的临床资料,其中有17例在住院期间并发脑梗死。根据外伤患者是否出现脑梗死,将其分为脑梗死组(17例)与对照组(127例),对出现外伤性脑梗死的因素进行单因素及多因素对比研究。结果单因素分析结果表明,脑梗死组患者的年龄≤10岁、发生脑疝、合并蛛网膜下腔出血、合并硬膜外/下血肿所占的比例明显高于对照组(P <0.05)。进一步通过多因素分析,确定低龄(≤10岁)、合并脑疝、蛛网膜下腔出血、硬膜外/下血肿是外伤性脑梗死发生的危险因素。结论外伤性脑梗死高危因素包括年龄、脑疝、蛛网膜下腔出血、硬膜外/下血肿。明确其诱发高危因素对于外伤性脑梗死的早期预防、早期诊断、及时治疗意义重大。
  • 陆静忠
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 281-283.
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    目的探讨CAG方案(阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗难治性白血病及其对血小板及血红蛋白水平的影响。方法选取30例难治性白血病患者作为研究对象,随机分为实验组(15例)和对照组(15例)。对照组采用标准化疗方案治疗,实验组采用CAG方案治疗,比较不同治疗方案治疗效果及其对患者血小板及血红蛋白水平的影响。结果实验组总有效率明显高于对照组(P <0.01)。治疗前2组血小板水平差异无统计学意义(P> 0. 05),实验组血红蛋白水平低于对照组(P <0. 01);治疗后2组患者血小板、血红蛋白水平均明显高于治疗前(P <0.05),且实验组血小板及血红蛋白水平改善均明显优于对照组(P <0.05或P <0.01)。治疗期间,实验组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用CAG方案治疗难治性白血病疗效显著,能有效提高血小板及血红蛋白水平,不良反应少,治疗安全性高。
  • 燕志强, 卢宇, 郑桐, 孙岩, 程静, 袁慧军
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 284-288.
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    目的对徐州、宿迁、连云港3市聋校558例耳聋学生进行GJB2及SLC26A4 (solute carrier family 26member 4,溶质载体家族26成员4)基因突变多位点检测,在分子水平了解苏北3市耳聋患者的病因学特点及差异。方法采集徐州、宿迁、连云港3市特殊教育学校共558例耳聋患者的血样,提取DNA,利用SNPscan高通量检测技术对目标致病基因进行突变检测。结果3个地区共计发现GJB2基因致聋学生162例,SLC26A4基因致聋学生79例,致聋率分别为29.03%(162/558),14.16%(79/558),累计发现GJB2基因突变位点11个,SLC26A4基因突变位点20个。3个地区间GJB2及SLC26A4基因突变率无显著差异,但突变位点有所不同;GJB2基因突变致聋率高于SLC26A4基因突变致聋率;GJB2基因突变主要形式均为c.235delC纯合及杂合突变,SLC26A4基因突变主要形式均为c.919-2A>G纯合及杂合突变。结论GJB2及SLC26A4基因均为苏北3个地区耳聋人群中的常见致病基因。通过对这些基因的初步筛查可以有效避免高危人群出现耳聋患者,有助于各地区针对性开展防聋治聋措施。
  • 张增平, 王伟佳, 孔憶娜, 王聪睿
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 289-292.
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    目的探究急性脑梗死患者血清脂联素、白细胞介素-8(IL-8)水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法选取急性脑梗死患者198例(急性脑梗死组),均行颈动脉彩色多普勒超声和高分辨率MRI检查,根据颈动脉粥样硬化斑块形成情况进一步分为无斑块组(n=51)、稳定性斑块组(n=89)和不稳定斑块组(n=58);并选取同期健康体检者50例作为对照组。比较各组血清脂联素及IL-8水平。结果急性脑梗死组的稳定斑块和不稳定斑块所占比例明显大于对照组(P <0. 05)。急性脑梗死组脂联素水平低于对照组,而IL-8水平高于对照组(P <0. 05)。校正其他影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关因素,经多元线性回归分析,脂联素低水平及IL-8高水平均是影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关因素(P<0.05)。结论血清脂联素及IL-8水平可初步作为急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的预估指标,血清脂联素水平的降低以及IL-8水平的增加可能预示颈动脉粥样硬化斑块稳定性下降。
  • 李珊珊, 张慧, 吴小涛, 张春晓, 余秋阳, 汤道权
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 293-297.
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    目的建立高效液相色谱-二极管阵列检测器(high performance liquid chromatography coupled with diode array detector, HPLC-DAD)法测定2-氨基二苯甲酮有关物质,并对其进行方法学验证。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱,以10 mmol/L甲酸铵水溶液-乙腈(75:25)溶液为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,2-氨基二苯甲酮、4-氨基二苯甲酮、2-碘苯胺检测波长240 nm,苯硼酸检测波长230 nm,进样量10μl,流速为1.5 ml/min,柱温为40℃。结果上述有关物质均在1~42 mg/L范围内线性关系良好,相对校正因子分别为1.0、2.3、3.0和7.8。平均回收率为102.23%~104.25%,相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)为2.4%~4.8%。结论本法适用于2-氨基二苯甲酮有关物质的测定。
  • 孙欣欣, 夏炳兰
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 298-301.
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    目的探讨三阴性乳腺癌的超声图像表现及其BRCA1蛋白表达情况。方法回顾性分析经病理证实为乳腺癌的200例患者的临床资料,根据术后免疫组化评价雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER2)的表达情况将200例患者分为三阴性乳腺癌(TNBC)组78例及非三阴性乳腺癌(非TNBC)组122例,分析比较2组的临床与病理特征、超声图像表现及BRCA1蛋白表达情况。结果TNBC组超声图像表现为肿瘤周边光整、无明显毛刺征的比例显著高于非TNBC组(P<0.05)。TNBC组淋巴结转移率高于非TNBC组(P<0.05)。TNBC组肿瘤微钙化发生率明显低于非TNBC组(P<0.05)。TNBC组的BRCA1蛋白阳性率低于非TNBC(P<0.05)。结论TNBC常见的超声表现为淋巴结转移率高,肿瘤边缘光整、少毛刺征及少微钙化等。BRCA1蛋白在TNBC中低表达。
  • 鲍利红, 陶庭亮, 郝新河, 张磊, 边华琴
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 302-305.
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    目的研究观察计算机辅助制造(computer aided design-computer aided manufacturing,CAD-CAM)个性化基台与成品基台在后牙区种植修复食物嵌塞的效果并对其相关性进行分析。方法取30例后牙区种植修复患者的共计50颗种植体,将患者分为实验组和对照组,各25颗。实验组给予CAD-CAM个性化基台在后牙区种植修复,对照组给予成品基台进行修复。观察并记录2组治疗3个月后复诊情况,依照牙龈乳头指数(PIS)对2组龈乳头形态的差别进行评价,并记录2组食物嵌塞的发生情况,探讨并分析龈乳头形态与食物嵌塞的相关性。结果2组患者后牙区种植修复后3个月复诊情况差异无统计学意义(P> 0.05)。实验组龈乳头形态良好比例显著高于对照组,龈乳头形态不良比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。实验组后牙区种植修复3个月后食物嵌塞比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。后牙区种植修复3个月后龈乳头形态良好食物嵌塞比例显著低于龈乳头形态不良食物嵌塞比例,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用CAD-CAM个性化基台对后牙区种植修复,有利于形成更好的龈乳头形态,减少食物嵌塞,有效促进后牙区种植体周围组织的健康生长,值得临床广泛推行。
  • 黄波霞, 江敏, 吴莹
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 306-309.
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    目的探究门诊早期2型糖尿病患者引入奥马哈系统理论的干预效果。方法选取2017年1月至2017年9月常州市武进人民医院门诊收治的给予常规治疗干预的早期2型糖尿病患者67例作为对照组,另选取2017年10月至2018年6月常州市武进人民医院门诊收治的给予奥马哈系统理论治疗干预的早期2型糖尿病患者67例作为观察组。对比2组干预前后血糖指标、自我管理能力及生活质量变化情况。结果观察组干预后血糖指标变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组干预后自我管理能力优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预后生理功能、心理/精神、社会关系及治疗影响评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在门诊早期2型糖尿病患者中引入奥马哈系统理论治疗干预可显著改善患者血糖指标变化情况,有效增强患者自我管理能力,提高其生活质量。
  • 汪丹, 申文
    徐州医科大学学报. 2019, 39(04): 310-312.
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    瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)属于瞬时受体电位(transient receptor potential, TRP)家族中的TRPV(vanilloid)亚家族,主要表达在无髓鞘的C型伤害感受器的配体门控非选择性阳离子通道上。作为一类与痛觉传递有紧密联系的膜通道性受体,TRPV1在介导伤害性疼痛、炎性痛、神经病理性疼痛等方面均发挥重要作用。本文对TRPV1的结构、分布与功能进行综述,重点阐述TRPV1在炎性痛、神经病理性疼痛及其他疼痛形成过程中的作用,并以TRPV1通道为靶点,从多个方面寻求缓解疼痛的方法 。