目的 分析比较硬膜外联合静脉全麻与全身麻醉对老年肺癌患者术后认知功能及血清S100β蛋白的影响。方法 以2015年5月—2017年4月在我院进行肺癌手术的108例老年患者为研究对象,随机分为2组,一组实施硬膜外联合静脉全麻,设为观察组,一组实施全身麻醉,设为对照组。对比2组术后情况、不同时点简明精神状态量表(MMSE)得分、不同时点术后认知功能障碍(POCD)比例、不同时点血清S100β蛋白水平。结果观察组术后开始睁眼时间和拔管时间均短于对照组(P<0.05)。术后6h,2组MMSE得分均明显下降,从术后1天开始,2组MMSE得分均逐渐回升,至术后7天,2组MMSE得分和术前1天的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在术后6 h、1天和3天的MMSE得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,2组患者均出现认知功能障碍,术后6 h比例最高,之后逐渐下降,术后7天,2组均无认知功能障碍患者;观察组在术后6 h和术后1天两个时点的POCD比例均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后即刻,2组血清S100β蛋白水平均明显升高,术后12 h至术后3天,2组血清S100β蛋白水平均逐渐下降,观察组在术后即刻、术后12 h、术后1天及术后3天四个时点的血清S100β蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 硬膜外联合静脉全麻和全身麻醉用于老年肺癌手术患者均会造成认知功能障碍,但硬膜外联合静脉全麻较全身麻醉的影响轻,可降低认知功能障碍发生率。