目的 探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)脾转移的临床特征和诊疗方法。方法回顾性分析1例原发性HCC脾转移患者的临床资料,并综述相关文献,探讨其鉴别诊断和治疗进展。结果 本例患者因腹胀就诊,CT提示肝、脾巨大占位性病变,在CT引导下经皮脾细针穿刺活检,病理诊断原发性HCC脾转移。患者临床分期cT4NxM1,ⅣB期,行最佳支持治疗2个月后自动出院。结论 原发性HCC脾转移较罕见,CT引导下穿刺活检可明确病理诊断,治疗原则是姑息治疗。