目的 探讨晚期糖基化终末产物受体（RAGE）各亚型与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后之间的关系。方法 将我院重症医学科（ICU）收治的40例ARDS患者,根据患者28天病死率分为生存组和死亡组2个亚组,另选择同时期入住ICU的25例非ARDS进行机械通气的患者作为对照组。入院6 h内测定动脉血气分析计算氧合指数（PaO₂/FiO₂）。24 h内进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和Murray急性肺损伤评分。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测可溶性RAGE（sRAGE）和内源分泌型RAGE（esRAGE）水平。结果 与非ARDS机械通气患者相比,ARDS患者血浆sRAGE浓度水平显著增高,血浆esRAGE浓度水平下降（P<0.05）;ARDS死亡组患者的血浆sRAGE浓度高于生存组患者（P<0.05）。单/多因素相关分析显示,只有血浆sRAGE是ARDS患者病死率的独立风险因素,且sRAGE血浆浓度水平与年龄、性别、心率、APACHEⅡ评分、Murray评分及esRAGE血浆浓度无关。结论 血浆sRAGE浓度增高、esRAGE浓度下降有助于ARDS的临床诊断。血浆sRAGE浓度是ARDS患者病死率的独立风险因素,有可能成为一种能客观反映ARDS患者肺损伤程度和预后的生物学标记物。