目的 通过分析以胸外表现为首发症状的肺癌的临床表现，提高临床诊断的准确率。方法 回顾性分析110例以胸外表现为首发症状的肺癌患者的临床资料，将肺癌的各种胸外表现进行分类，详细分析各种类别的临床表现及病因，并探讨其发病机制。结果 110例肺癌患者中，以转移灶症状为首发表现者26例，骨关节病变31例，内分泌异常伴癌综合征10例，神经肌肉综合征、精神状态异常10例，皮肤病变6例，电解质紊乱13例，血管和(或)血液系统异常5例，类癌综合征2例，声音嘶哑2例，上腔静脉阻塞综合征2例，无任何临床症状、体检时发现3例。结论 以胸外表现为首发症状的肺癌，临床表现错综复杂，缺乏典型的胸部症状，临床医生应提高对该类疾病的认识，减少临床的误诊或漏诊，争取早发现、早诊断、早治疗。