目的 探讨经前列腺小囊精囊镜技术诊治顽固性血精的效果。方法 回顾性分析采用精囊镜治疗顽固性血精25例患者的临床资料，本组病例均为经药物治疗3个月无效患者，行经前列腺小囊精囊镜检查，行钬激光碎石、精囊抗生素灌洗以及囊肿去顶等治疗，术后定期随访。结果 所有病例均进镜成功，术中发现精囊慢性炎症15例，结石3例，5例精囊黏膜充血并见散在出血点，射精管开口囊肿2例。术后随访半年，有3例精囊慢性炎症患者术后2个月出现血精，2例经再次精囊镜检查及相应处理后症状消失，1例经药物治疗后好转，随访半年未再复发。结论 精囊镜检查可以明确部分血精患者的病因，并进行相应的治疗，对顽固性血精的诊断和治疗有一定价值。