目的 探讨依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉对老年妇科患者术后认知功能的影响及其机制。方法 40例行腹腔镜下子宫切除术的老年患者，随机分为依托咪酯乳剂全麻组(A组)和依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉组(B组),每组20例。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估患者术前和术后第l、3、7天的认知功能。记录2组患者拔管时间和麻醉复苏室(PACU)治疗时间。结果 B组患者拔管时间和PACU治疗时间均显著短于A组(P<0.05)。2组患者术前、术后第3天以及术后第7天的MMSE评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后第1天MMSE评分显著低于B组(P<0.05)。结论 相对于依托咪酯乳剂全凭静脉麻醉，使用依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉对术后早期认知功能的影响更小。