目的 探讨不吸烟的中青年急性心肌梗死(AMI)的危险因素及冠状动脉(简称冠脉)病变特征。方法 收集在我院住院诊断为AMI并行冠状动脉造影，且无吸烟史的146例中青年(年龄≤50岁)患者的临床资料，并进行回顾性分析；选取同时期住院行冠脉造影或冠脉CTA排除冠心病诊断的无吸烟史中青年120例作为正常对照组，观察体重指数(BMI)、血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高血压(EH)、2型糖尿病、不良生活方式及早发冠心病家族史等与AMI及冠脉病变的关系。结果 (1)与正常对照组相比，不吸烟中青年AMI组合并高血压、糖尿病较多(P均<0.05),具有更高水平的BMI、TG、LDL-C(P均<0.05);(2)Logistic回归分析显示，与不吸烟中青年AMI独立相关的危险因素依次为LDL-C(OR=6.083)、TG(OR=3.185)、高血压(OR=2.129)及BMI(OR=1.119)(P均<0.05);(3)研究结果示，不吸烟中青年AMI患者以ST段抬高型心肌梗死为主。进一步冠脉造影结果显示，单支病变86例，其中左前降支病变43例，右冠状动脉病变31例。结论 LDL-C、TG、高血压及BMI是不吸烟中青年AMI患者主要的危险因素。不吸烟中青年AMI患者以冠脉单支病变多见。