目的 探讨依托咪酯乳剂在老年患者腹腔镜下全子宫切除术中的麻醉效果及其安全性。方法 40例择期行腹腔镜下全子宫切除术的老年患者，随机分为依托咪酯乳剂组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组20例。E组患者使用依托咪酯乳剂进行麻醉诱导和维持；P组患者则使用丙泊酚进行麻醉诱导和维持。记录2组患者不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO₂）;记录2组患者不同时间点的血浆皮质醇水平；记录2组患者手术时间、拔管时间、麻醉恢复室（PACU）治疗时间；记录2组患者围术期不良反应发生率。结果 E组患者拔管时间和PACU治疗时间显著长于P组（P<0.05）。麻醉诱导期和麻醉维持期，E组患者MAP和HR显著高于P组（P<0.05）;E组患者拔管后的SpO₂显著高于P组（P<0.05）。与P组相比，E组患者血浆皮质醇水平在手术结束后显著下降（P<0.05）,但在术后24 h恢复至术前水平（P>0.05）。E组患者注射痛发生率显著低于P组（P<0.05）。结论 依托咪酯乳剂麻醉效果确切，且不增加围术期并发症的发生率，当用于老年患者腹腔镜下全子宫切除术的麻醉诱导和维持时安全有效。