目的 探讨P21活化激酶4 （P21-activated kinase 4,PAK4）在肾细胞癌中的表达及其与临床病理因素的相关性，寻找判断肾细胞癌恶性程度及预后的可靠的分子标记物。方法 采用免疫组织化学两步法对62例肾细胞癌及15例癌旁正常肾组织中的PAK4蛋白的表达情况进行检测。结果 PAK4蛋白主要表达于肾细胞癌组织的细胞质，62例肾癌中有50例表达阳性，阳性率为80.6%（50/62）;在癌旁正常肾组织中仅2例表达阳性，阳性率为13.3%（2/15）,二者相比差异具有统计学意义（P<0.01）。PAK4蛋白在不同组织亚型中阳性表达率的差异无统计学意义（P>0.05）;PAK4蛋白在病理分级高分化、中分化、低分化癌组织中的阳性表达率分别为71.0%、85.7%、100%,以及在临床分期T₁、T₂、T_3-4期癌组织中的阳性表达率分别为59.3%、90.5%、100%,差异均具有统计学意义（P<0.05）,呈递增趋势，且组间差异亦具有统计学意义（P<0.05）。在有无转移组以及不同肿瘤大小组间差异有统计学意义（P<0.05）,与患者的性别、年龄、肿瘤位置、组织学分类无关（P>0.05）。结论 PAK4在肾细胞癌的发生发展和浸润转移中有促进作用，PAK4高表达可能成为肾细胞癌诊断、侵袭性和预后判断的重要生物学参考指标。