目的 探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者Treg/Th17比例、血小板抗体及骨髓巨核细胞的变化。方法 选择30例ITP患者作为研究组并给予糖皮质激素治疗，30例健康体检者设为对照组，并在治疗前后检测2组Treg、Th17、Treg/Th17、血小板抗体及骨髓巨核细胞的变化。结果 (1)治疗前研究组患者的Treg、Th17、Treg/Th17与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后，完全反应(CR)组患者Treg、Th17及Treg/Th17与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而无效(NR)组患者的差异无统计学意义(P>0.05);(3)研究组患者治疗前，PA IgA、PA IgM及PA IgG荧光阳性的百分率均显著高于对照组(P<0.05);(4)研究组患者中巨核细胞数量正常或增多者约占83.3%,且伴成熟障碍，糖皮质激素治疗效果优于巨核细胞减少者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ITP患者的Treg/Th17比例降低，血小板抗体显著增高，巨核细胞增多伴成熟障碍，经糖皮质激素治疗后有明显改善，巨核细胞数量正常或增多的ITP患者疗效优于巨核细胞减少者。