目的 探讨声触诊组织成像(VTI)在鉴别甲状腺实性结节良恶性中的价值。方法 分析经病理证实的103例患者共130个甲状腺实性结节的VTI图像特征，对甲状腺结节进行VTI硬度评分，计算结节VTI图像与灰阶图像面积比。以病理诊断为金标准，绘制面积比诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线，找出面积比诊断恶性结节的最佳截点。结果 以VTI图像硬度评分<4分判定为良性、≥4分判定为恶性，此硬度评分诊断甲状腺实性恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为81.4%、93.0%、87.7%。甲状腺恶性结节VTI图像与灰阶图像面积比高于良性结节[(1.50±0.26)vs.(1.16±0.10),P<0.01)],以面积比1.25为截点诊断甲状腺实性恶性结节的灵敏度、特异度分别为90.5%、93.7%。结论 声触诊组织成像对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断具有一定的临床应用价值。