目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者糖尿病前期(IGR)及2型糖尿病(T2DM)的发病情况，分析非酒精性脂肪肝纤维化评分(NAFLDFS)与胰岛素抵抗的关系。方法 对119例NAFLD患者进行糖代谢异常筛查及胰岛素抵抗检测。选取性别、年龄相匹配的21例无NAFLD的健康体检者作为对照。对所有研究者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血常规、血脂、肝功能和肾功能检测。同时测量血糖(FPG)、胰岛素水平(FINS),评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NAFLD组的HOMA-IR明显高于对照组(P<0.01)。NAFLD组的IGR及T2DM发病率明显高于对照组(P<0.01)。高度肝脏纤维化风险组的HOMA-IR显著高于中、低风险组(均P<0.01)。结论 NAFLD患者的胰岛素抵抗程度高于非NAFLD患者，NAFLD患者的IGR及T2DM发病率高于非NAFLD患者，高度肝脏纤维化风险者的胰岛素抵抗程度增加。