目的 探索输尿管镜下钬激光碎石术中较优的灌注方式。方法 选择2014年1月至2016年4月进行输尿管镜下钬激光碎石治疗的96例患者作为研究对象，随机分为3组：Ⅰ组(32例)接受自然重力灌注冲洗，Ⅱ组(32例)接受灌注泵定压持续灌注冲洗，Ⅲ组(32例)接受人工手动加压灌注冲洗。比较3种灌注方式在手术视野清晰度、平均手术时间以及术中冲洗量的差异。结果 3组患者手术视野清晰度、平均手术时间以及术中冲洗量的差异具有统计学意义；3组患者术后低热(37.3～38.0℃)、中等热(38.1～39.0℃)、高热(39.1～40.0℃)人数分别为：Ⅰ组2例、2例和1例，Ⅱ组8例、5例和4例，Ⅲ组3例、1例和1例，组间差异均有统计学意义(P<0.05);3组术后严重肾区痛者分别为3例、9例和2例，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在行输尿管镜下钬激光碎石术时建议使用人工手动加压灌注冲洗，该冲洗方法不仅可以较大程度地保证手术视野清晰，而且缩短手术时间，提高安全性，对减少术后发热及肾区疼痛等并发症具有重要意义。