目的 探讨采用开口锥对股骨近端直接扩髓技术，用于股骨近端防旋髓内钉(PFNA)Ⅱ手术治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 选择20例股骨转子间骨折的患者，将转子间骨折闭合复位后，采用开口锥对股骨近端扩髓后置入PFNAⅡ主钉。记录平均手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折临床愈合时间、术后髋关节Harris评分等。结果 20例患者的手术时间、术中出血量和术中透视次数分别为(37.6±9.3)min、(43.5±29.9)ml、(9±2.9)次。所有患者均获得随访，时间8～21个月，平均(13.4±4.6)个月。骨折均愈合，时间10～22周，平均15.4周。术后Harris评分：优9例，良7例，优良率为80%。均未出现感染、髋内翻畸形、下肢外旋及短缩畸形、螺旋刀片切割股骨头、股骨干骨折、内固定失效及延迟骨折愈合等并发症。结论 采用开口锥股骨近端扩髓技术行PFNAⅡ手术，可减少手术时间和术中出血量，简化PFNA的操作步骤，使PFNA的操作更加简单有效。