目的 探讨曲马多联合舒芬太尼用于髋关节术后镇痛的合理配伍。方法 择期行全髋关节置换术患者150例，随机分成5组：单独曲马多组(T组)、舒芬太尼组(S组)、高剂量曲马多和低剂量舒芬太尼组(TS1)、曲马多和舒芬太尼平衡配伍组(TS2组)、低剂量曲马多和高剂量舒芬太尼组(TS3组)。各组于手术结束前30 min给予相应负荷剂量后行不同配伍的药物进行术后静脉镇痛。分别记录患者术后2、4、8、12、24、48 h静息时和90°翻身活动时的VAS评分、Ramsay镇静评分、副作用等。结果 TS2组、TS3组和S组在术后各时间点安静和90°翻身活动时的VAS评分均显著低于T组(P<0.05)。S组、TS2组和TS3组术后各时间点的Ramsay镇静评分均高于T组(P<0.05)。S组和TS3组的Ramsay镇静评分均高于TS2组(P<0.05)。S组和TS3组的Ramsay镇静评分无统计学意义。S组恶心呕吐等不良反应较严重。结论 舒芬太尼和曲马多平衡配伍组的效果最佳，副作用最小。