目的 利用X射线容积图像(X-ray volume image, XVI)技术分析食管胸中段癌放疗中的摆位误差大小，并据此计算出临床靶区体积外放值(margin clinical target volume, MCTV)。方法 54例食管胸中段癌患者，均接受三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy, 3D-CRT)或调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT),每位患者治疗前均用XVI技术采集图像，疗程中每周随机扫描2次，连续采集3周，即每位患者共采集6幅图像。将重建扫描图像与治疗计划CT扫描图像相配准，得出当次患者X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)三个方向上的摆位误差，进行在线移床校准，记录校准前后三个方向的摆位误差。根据van Herk提出的MCTV公式(MCTV=2.5Σ+0.7σ)进行计算。结果 54例患者共扫描324幅图像。校准前X、Y、Z三个方向的摆位误差分别为(-0.01±1.12)mm、(0.74±3.47)mm、(-0.82±1.26)mm,校准后X、Y、Z三个方向的摆位误差分别为(-0.01±0.42)mm、(0.08±0.61)mm、(-0.02±0.35)mm;不应用XVI技术时MCTV在X、Y、Z三个方向的值分别为4.16 mm、9.42 mm、4.47 mm,应用XVI技术时MCTV在X、Y、Z三个方向的值分别为1.38 mm、1.62 mm、1.39 mm。结论 对食管胸中段癌患者在治疗前应用XVI技术校准，可以减小人为摆位误差，缩小MCTV,从而减小放疗计划靶区体积。