目的 探讨持续隐神经阻滞（CSNB）联合全身麻醉（GA）用于老年患者全膝关节置换术（TKA）的麻醉效果和术后不良反应，以及CSNB的术后镇痛效果。方法 选择ASAⅠ～Ⅲ级行单侧TKA的老年患者40例，随机分为CSNB联合GA组（观察组，n=20）和GA组（对照组，n=20）。观察组术后镇痛行CSNB,对照组术后行患者自控静脉镇痛（PCIA）。记录入室（T₁）、切皮（T₂）、术毕入麻醉恢复室后20 min（T₃）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）;麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间；丙泊酚及瑞芬太尼用量；术后不良反应、VAS评分及住院期间跌倒次数。结果 在T₁、T₂时刻，2组HR、MAP之间的差异无统计学意义（P>0.05）,但与同组T₁时刻比较，T₂时刻的HR减慢，MAP下降（P<0.05）。在T₃时刻，观察组HR慢于对照组，MAP低于对照组（P<0.05）。观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量明显少于对照组（P<0.05）,苏醒时间、拔管时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组嗜睡发生率低于对照组（P<0.05）,术后静息状态6 h、24 h、48 h及运动状态48 h的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。2组患者住院期间均未发生跌倒事件。结论 CSNB联合全身麻醉用于老年患者单侧TKA安全有效，血流动力学平稳，阿片类药物用量及不良反应减少，术后镇痛满意，利于患者早期康复锻炼。