目的 分析不同径线甲状腺乳头状癌的超声图像特征，并探讨其临床价值。方法 选取病理确诊为甲状腺乳头状癌的患者82例，共118个结节。按结节的最大径线分组，分成<1 cm组(A组，n=46),1～2 cm组(B组，n=32),>2 cm组(C组，n=40)。回顾性分析其边界、有无声晕、内部回声、后方回声、钙化、血流情况及颈部淋巴结情况。结果 3组比较纵横比≥1、实性结构、内部低回声及极低回声比例逐渐降低，差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),血流分级及颈部淋巴结转移及有声晕比例逐渐升高，差异有统计学意义(P<0.01);而边界、钙化及后方回声变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺乳头状癌随着结节大小的变化，某些声像图特征存在差异，其声像图特征可以用于对甲状腺乳头状癌的诊断和鉴别诊断。