目的 观察不同针刺治疗方案对脑梗死肌张力异常患者Barthel指数的影响，初步确定相对较好搭配方案。方法 以脑梗死肌张力异常患者90例为观察对象，以Barthel指数为观察指标，在内科、康复等标准规范治疗基础上，采用正交试验设计法，研究针刺时机(1～10天、11～20天、21～30天),选穴配伍(头穴+阴经穴、头穴+阳经穴、头穴+阴经与阳经穴交替),电针使用(不加电针、电针断续波、电针疏密波),疗程(2周、4周、6周)之四因素三水平不同搭配组合方案对Barthel指数的影响。结果 四因素间前后差值比较，差异具有统计学意义(P<0.05);每个因素各水平比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死病程1～10天内、头穴+阴经与阳经穴交替针刺、电针疏密波、疗程6周对Barthel指数起初步相对较好改善作用。