2015年, 第35卷, 第04期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  ADDLs通过阻断ERK1/2与h3 Calponin的结合影响细胞质ERK1/2活化

  郝景茹, 孙楠, 雷蕾, 孙凯, 高灿

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 211-215.

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  目的 探讨ADDLs对细胞质p-ERK1/2的影响，揭示ADDLs影响突触可塑性导致认知功能障碍的分子机制。方法 采用体外培养的大鼠海马神经元。免疫印迹方法观察ADDLs对p-ERK1/2的影响，细胞组分分离方法探索ADDLs影响ERK1/2在神经元各部位活化的规律；免疫共沉淀的方法检测ERK1/2与h3 Calponin的结合以及ADDLs对两者结合的影响。结果 ADDLs以时间依赖的方式降低了神经元中p-ERK1/2水平；ADDLs对细胞质和细胞核部分ERK1/2的影响具有时序性，ADDLs作用1 h显著降低细胞质中p-ERK1/2水平，作用6 h细胞核中的p-ERK1/2才显著降低；免疫共沉淀结果显示ADDLs作用1 h即可降低ERK1/2与h3 Calponin的结合，而此时细胞核中p-CREB水平无显著变化。结论 ADDLs作用早期首先通过阻断ERK1/2与h3 Calponin的结合影响细胞质ERK1/2活化。
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  环孢素A对小鼠滋养细胞FasL基因表达及胚胎发育的影响

  吴若愚, 刘嘉慧, 鲁寒寒, 张金香, 侯越, 李真, 袁红花

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 216-220.

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  目的 探讨滋养细胞Fas/FasL基因表达异常、外周T细胞亚群变化对胚胎发育的影响以及环孢素A（CsA）在其中的作用。方法 雌性CBA/J小鼠、雄性DBA/2小鼠建立妊娠模型。分别在孕第5天开始经阴道灌注给予不同剂量的CsA乙醇溶液（1 mg/kg组、5 mg/kg组、25 mg/kg组）,每日1次直至分娩；RT-PCR法检测小鼠绒毛组织滋养细胞FasL和caspase-3基因表达。部分成模小鼠分别于CsA给药7、14天，流式细胞术检测其肝组织匀浆内CD4⁺CD25⁺T细胞相对含量。结果 3组CsA干预孕鼠胚胎吸收率分别为16.99%、13.42%及16.67%,与对照组（18.42%）比较，差异有统计学意义（P<0.05）;FasL和caspase-3基因表达被抑制，与对照组比较差异有差异有统计学意义（P<0.05）。CsA干预组CD4⁺CD25⁺T细胞水平明显增加，与自然流产组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CsA可抑制FasL以及caspase-3基因的表达，使小鼠CD4⁺CD25⁺T细胞增多。在一定范围内，CsA剂量越高，抑制作用越强，从而维持正常妊娠，减少流产率。
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  甲钴胺对坐骨神经损伤的修复作用

  周雨, 叶英, 姚爱明, 许铁

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 221-224.

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  目的 探讨甲钴胺对坐骨神经损伤的修复作用。方法 建立SD大鼠坐骨神经钳夹挤压损伤模型，60只大鼠分为实验组(腹腔注射甲钴胺)、对照组和正常组。每周测量计算坐骨神经功能指数(SFI),术后第4、8周对大鼠进行坐骨神经传导速度检查，取标本测量腓肠肌恢复率，取坐骨神经干进行苏木精-伊红染色，显微镜及电镜观察组织形态学改变。结果 实验组SFI较对照组恢复快(P<0.05)。术后第4、8周，神经电生理与肌肉湿重检测均显示正常组最好(P<0.05),实验组次之，对照组最差(P<0.05)。组织学观察显示，第4周时实验组、对照组均出现典型的神经损伤后修复改变；第8周时实验组恢复更接近正常组，其效果明显优于对照组。结论 甲钴胺可加快坐骨神经损伤的修复。
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  单侧入路经皮椎体后凸成形术关键参数的影像学测量

  翟伟峰, 贾永伟, 王建杰, 程黎明

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 225-229.

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  目的 探索基于影像学测量获得单侧入路经皮椎体后凸成形术的关键参数，为临床操作提供参考。方法 随机选择我科住院患者的胸椎、腰椎CT片各120例，利用我院影像科PACS系统、Uniweb Server软件，通过模拟单侧入路经皮椎体后凸成形术的最佳穿刺路径，测出T₄～L₅椎体穿刺路径的内倾角、尾倾角、皮肤入针点旁开棘突的距离。并结合临床实践，验证数据的准确性。结果 单侧穿刺途径：T₄～T₉椎体，内倾角（24.6±4.2）°,尾倾角（19.8±1.8）°,棘突旁开距离（3.5±0.5）cm。T₁₀～L₂椎体，内倾角（25.6±4.8）°,尾倾角（18.5±1.6）°,棘突旁开距离（3.8±0.6）cm。L₃～L₅椎体，内倾角（34.2±7.8）°,尾倾角（17.5±1.9）°,棘突旁开距离（5.9±1.2）cm。结论 基于影像学测量获得关键参数，是顺利进行单侧入路经皮椎体后凸成形术的重要依据，根据测量的数据指导临床实践，操作简便、安全，穿刺准确性高，对临床操作有一定的参考价值。
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  右室间隔部不同部位起搏对心功能和心室收缩同步性的影响

  陈文苏, 张超群, 程明月, 李承宗

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 230-234.

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  目的 探讨右心室间隔部位的最佳起搏位置。方法 61例高度或完全性房室传导阻滞且植入永久起搏器的患者，按X线影像结果及心室电极头端所在位置，将患者分为右室低位间隔组(22例)、右室中位间隔组(21例)及右室高位间隔组(18例)。随访术后1年的心室起搏比例、心电图及心脏彩超等资料，比较患者QRS波时限、R波切迹和左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(FS)、室间隔与左心室后壁间的收缩延迟时间(SPWMD)及主动脉射血前时间与肺动脉射血前时间之差(IVMD)等，并分析右心室间隔部位的最佳起搏位置。结果 3组患者术前基线资料如年龄、性别、基础疾病、EF、LVEDD及FS之间差异无统计学意义。术后起搏模式均为DDD,3组患者心室起搏比例差异无统计学意义。术后1年：与低位间隔组相比，中位间隔组其心室起搏QRS时限短、R波切迹少、FS值高、SPWMD时限短、IVMD时限短，2组之间EF值及LVEDD无明显差异；与高位间隔组相比，中位间隔组心室起搏QRS时限短、切迹少、EF值高、SPWMD时限短、IVMD时限短，FS值及LVEDD无统计学差异；与高位间隔组相比，低位间隔组QRS波时限短、LVEF值高，LVEDD、FS、SPWMD及IVMD之间无差异。结论 相对于右室间隔面其他部位起搏，右室中部间隔面起搏时QRS波时限更短，对心脏功能及心脏收缩同步性等影响最小，有更好的血流动力学效果。
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  声触诊组织成像技术在诊断BI-RADS 4级乳腺病变中的应用

  王璐, 王荣, 朱军, 张倩倩, 王兴田

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 235-237.

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  目的 探讨声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)技术在诊断BI-RADS 4级乳腺病变中的应用价值。方法 应用VTI技术对68例患者76个经常规超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺病灶进行检查，获得并分析VTI弹性图，对病灶硬度进行评分，计算病灶的VTI弹性图与灰阶图面积比。绘制ROC曲线，找出VTI评分、VTI弹性图与灰阶图面积比诊断乳腺BI-RADS 4级病变良恶性的最佳截点。结果 VTI硬度评分法诊断BI-RADS 4级乳腺恶性病变的最佳截点为4分，敏感度为88.6%、特异度为82.9%;VTI图与灰阶图面积比的最佳诊断截点为1.85,其敏感度为80.0%、特异度为85.4%。结论 VTI技术对BI-RADS 4级乳腺病变良恶性诊断有较高的应用价值。
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  2型糖尿病患者运动后心率恢复与运动能力的研究

  周洁, 高民, 何民, 陈伟

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 238-242.

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  目的 了解2型糖尿病（T2DM）患者运动后心率恢复（HRR）情况，探讨其与运动能力的相关性。方法 入选经症状限制性心肺运动试验（CPET）结果为阴性的T2DM患者27例（试验组）,门诊健康体检者36例（对照组）。测定运动试验后1～4 min心率恢复指标（HRRT）及运动能力指标。结果 试验组HRRT明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.01）;峰值心率、峰值摄氧量（Peak VO₂/kg）、峰值代谢当量（Peak METs）和心率储备（HRRes）也低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.01）;静息心率高于对照组（P<0.05）。所有受试者运动后1 min心率恢复值（HRR1）与Peak VO₂/kg、Peak METs和HRRes均呈正相关（r值分别为：0.40、0.35、0.55,均P<0.01）。结论 T2DM患者运动后心率恢复减慢、运动能力降低，且运动能力同心率恢复呈正相关。
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  恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化62例疗效观察

  汤力

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 243-245.

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  目的 探讨恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的疗效。方法 选择我院门诊和住院的慢性乙肝肝纤维化患者62例，随机分为观察组(31例)和对照组(31例)。对照组给予恩替卡韦进行治疗，观察组在对照组基础上使用安络化纤丸进行联合治疗，12个月为1个疗程。观察治疗前后2组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标的变化，并比较2组疗效。结果 治疗后观察组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组ALT、AST均下降，且观察组下降程度更为明显，差异有统计学意义(P<0.05);2组血清肝纤维化指标HA、LN、Ⅳ-C均下降，且观察组下降程度更为明显，差异有统计学意义(P<0.05);观察组乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率、HBeAg血清转换率及乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阴转率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙肝肝纤维化效果良好，值得临床进一步推广。
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  右美托咪定对老年上腹部手术气管拔管及术后镇痛的影响

  郭继龙, 王光磊, 齐敦益, 刘功俭

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 246-248.

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  目的 观察右美托咪定对老年上腹部手术气管拔管及术后镇痛的影响。方法 选择ASAⅡ-Ⅲ级，择期行上腹部手术患者40例。随机分为右美托咪定组和对照组。右美托咪定组在诱导前泵注1μg·kg^-1右美咪定，术中持续泵注0.3μg·kg^-1·h^-1右美托咪定；对照组给予同样容量的生理盐水。2组患者麻醉方法相同。术毕连接镇痛泵[(舒芬太尼2μg·kg^-1+盐酸托烷司琼6 mg)/100 ml]。术中连续观察收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO₂）;记录清醒时间、苏醒期并发症及苏醒期血流动力学指标变化情况；拔管后即刻，术后30 min、2 h、6 h、12 h,由同一位麻醉医生对患者进行视觉模拟（VAS）评分。结果 2组患者在手术结束时血压、HR无明显差别，拔管前5 min、拔管时、拔管后5 min 2组差异明显（P<0.05）;对照组患者各时点VAS评分明显高于右美托咪定组（P<0.05或P<0.01）;对照组患者躁动发生率明显高于右美托咪定组（P<0.05）。结论 右美托咪定用于老年患者苏醒期拔管，具有稳定血流动力学作用，且不影响苏醒时间，同时还有一定的辅助镇痛作用。
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  腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化的临床分析

  李克清, 刘斌, 沈忱, 牛坚, 魏鑫, 王飞通

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 249-251.

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  目的 总结分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化的临床疗效，为临床治疗方案选择提供参考。方法 选择82例胆囊结石合并肝硬化的患者，均采用腹腔镜下胆囊切除术治疗，对围手术期和手术的处理方法、效果等进行总结分析。结果 82例患者全部治愈，手术时间(55.3±17.6)min。18例行胆囊次全切除，5例中转开腹手术。无术后腹腔出血及腹腔感染等并发症，住院时间(7.5±3.2)天。结论 术前积极改善肝功能，术中仔细分离操作，术后采取积极预防措施，采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化是安全可靠的。
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  颅内前循环破裂动脉瘤的显微手术处理策略

  李光远, 张潜, 吴长山, 郭志强

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 252-254.

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  目的 探讨破裂的颅内前循环动脉瘤的显微手术时机、手术入路、手术临床要点。方法 翼点入路显微手术方法治疗破裂的颅内前循环动脉瘤34例，依据Hunt和Hess蛛网膜下腔出血分级，Ⅰ、Ⅱ级17例，Ⅲ级11例，Ⅳ级6例。结果 术后25例复查CTA、7例复查DSA显示：夹闭成功(有2例因病情危重自动出院未能复查)。恢复良好25例，轻度残疾3例，重度残疾4例，放弃治疗自动出院2例。结论 显微手术夹闭是治疗颅内前循环破裂动脉瘤的有效、安全的措施，根据病情制定合理的手术策略及加强围手术期管理能有效提高手术效果。
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  扁桃体切除治疗IgA肾病的临床疗效观察

  李红权

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 255-256.

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  目的 探讨扁桃体切除治疗IgA肾病的临床疗效。方法 选取24例慢性扁桃体炎合并IgA肾病的患者行扁桃体切除治疗，观察其临床疗效。结果 本组24例患者术后24～72 h尿蛋白及尿红细胞较术前均大幅度增高，出现肉眼血尿，术后7～10天恢复至术前水平，继续常规治疗10～15天，尿蛋白恢复至(-)或(+-),尿红细胞明显降低。出院1～2个月后门诊随访尿检正常，均不需再予内科药物治疗。因患者多数曾使用过活血药物，有2例患者术后24 h内曾因创面出血再次入手术室进行止血。结论 扁桃体切除治疗IgA肾病临床疗效显著，成为临床治疗IgA肾病的一种有效方法。
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  原发性低颅压综合征1例死亡分析

  张尊胜, 胡珍珠, 李可

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 257.

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  <正>原发性低颅压综合征(primary intracranial hypotension, PIH)由Schaltenbrand在1938年首次报道，是指原因不明的侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力低于60 mmH2O时产生一系列表现的临床综合征。经及时治疗，本病一般预后良好，罕见其引起死亡的报道。现报道我院收治的1例低颅压综合征患者，并分析其死亡原因。1 病例资料患者男，86岁，主因“头痛伴恶心呕吐2天”入我院神经内科。
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  应用组织芯片技术研究Cullin1在胶质瘤组织中的表达及意义

  朱一硕, 张芸, 许宁, 陈洪福, 张慧, 梅鹏金, 范月超

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 258-260.

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  目的 探讨胶质瘤组织中Cullin1的表达及其与临床病理资料之间的关系。方法 采用免疫组化法检测胶质瘤组织芯片(正常脑组织8例、癌旁组织8例、胶质瘤组织191例)中Cullin1的表达量及其与临床病理资料之间的关系。结果 Cullin1在胶质瘤中的表达量明显高于正常脑组织和癌旁组织(P<0.05),但是在Cullin1表达量和相应临床病理资料之间未发现有任何联系。结论 Cullin1在胶质瘤中的表达量明显升高，促进了肿瘤的发生和发展。
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  阿苯达唑对人胃癌细胞株MKN-45体外生长及细胞周期的影响

  张玄, 孙兴邦, 赵晶, 高向阳, 宋超, 裴冬生, 高超

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 261-264.

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  目的 探讨抗寄生虫药物阿苯达唑（ABZ）对人胃癌细胞株MKN-45体外生长及细胞周期的影响，并分析其对细胞周期产生阻滞作用的可能机制。方法 CCK-8法检测不同浓度ABZ作用不同时间对MKN-45细胞增殖能力的影响，并计算增殖抑制率及半数抑制浓度(IC₅₀)。PI染色流式细胞术分析细胞周期，免疫荧光法观察药物处理前后的MKN-45细胞形态及微管结构的变化。结果 与对照组比较，ABZ处理组MKN-45细胞的增殖受到明显抑制，该作用呈剂量和时间依赖性（P<0.05）,24、48、72、96 h的IC₅₀值分别为0.756、0.429、0.350、0.309μmol/L。ABZ作用于MKN-45细胞24 h后，在0.25～1.0μmol/L范围内以浓度依赖性方式诱导MKN-45细胞周期阻滞于G₂/M期（P<0.05）。经0.5μmol/L阿苯达唑处理后的MKN-45细胞出现对照组少有的多核及细胞轮廓不规则等改变，而对照组细胞形态正常，微管结构清晰完整。结论 阿苯达唑能通过影响胃癌细胞微管蛋白功能使细胞周期阻滞于M期，从而抑制胃癌细胞的增殖。
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  6BIO通过JAK1-STAT3信号转导通路抑制小鼠B16恶性黑色素瘤细胞的增殖

  吴瑕, 秦迎松

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 265-268.

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  目的 研究(2′Z,3′E)-6-溴靛玉红-3′-肟衍生物(6BIO)对小鼠B16恶性黑色素瘤细胞增殖能力的影响。方法 免疫组化法检测6BIO处理不同时间(24、36、48 h)后B16细胞增殖指数Ki67的表达；Western blot法检测6BIO处理不同时间(1、6、12、24 h)后B16细胞中磷酸化JAK激酶1蛋白(p-JAK1)和磷酸化信号转录子和转录激活子3蛋白(p-STAT3)的表达。结果 6BIO处理不同时间后B16细胞增殖指数Ki67的表达均呈时间依赖性降低(P<0.01)。6BIO能够时间依赖性抑制B16细胞中p-JAK1和p-STAT3蛋白的表达(P<0.01)。结论 6BIO能够通过抑制JAK1-STAT3信号转导通路抑制小鼠B16恶性黑色素瘤细胞的增殖。
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  雷替曲塞联合长春瑞滨在晚期三阴性乳腺癌中的临床研究

  钱龙娣, 李艳, 韩正祥

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 269-271.

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  目的 评价雷替曲塞（raltitrexed）联合长春瑞滨（vinorelbine）治疗蒽环及紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效和毒副反应。方法 选取21例对蒽环及紫杉类耐药的晚期TNBC患者，采用雷替曲塞3 mg/m²,静脉滴注，d1;长春瑞滨25 mg/m²,静脉滴注，d1、8。3周为一个疗程，2个疗程后评价患者的疗效、KPS评分等，每周期化疗后评价毒副反应。结果 完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）6例，稳定（SD）6例，进展（PD）7例，总有效率（RR）为38.1%,疾病控制率（DCR）为66.7%。中位疾病进展时间（TTP）为5个月。化疗前后KPS评分差异有统计学意义（P<0.05）。无化疗相关死亡病例，毒副反应主要为中性粒细胞减少（16例）、血小板减少（6例）、胃肠道反应（8例）、脱发（17例）等。结论 雷替曲塞联合长春瑞滨对蒽环及紫杉类耐药的晚期TNBC有较好的疗效，毒副反应可耐受，是可以选择的治疗方案之一。
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  右肾巨大肾癌伴下腔静脉癌栓浸润1例并文献复习

  谢平, 王军起

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 272-273.

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  目的 提高对肾癌伴下腔静脉癌栓的认识及诊疗水平。方法 回顾性分析我院收治的1例右肾癌伴下腔静脉癌栓浸润患者的临床资料，并结合国内外相关文献进行复习。结果 患者临床表现为血尿、腰痛及腹部包块。行根治性右肾切除术+区域淋巴结清扫术+腔静脉癌栓取出术+肝下部分腔静脉切除结扎术，术后肾功能损害较轻，亦无下肢肿胀。结论 右肾癌合并下腔静脉癌栓，当癌栓浸润静脉壁时，行肝下腔静脉部分切除，并结扎下腔静脉和左肾静脉是可行的，对左肾功能影响较小。
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  前列腺癌放疗增敏的研究进展

  徐硕, 章龙珍

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 274-277.

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  <正>前列腺癌是男性特有的发生在前列腺上皮细胞的恶性肿瘤，在我国前列腺癌发病率为9.92/10万，居男性恶性肿瘤发病率的第6位。由于前列腺癌早期发生隐匿，不易被察觉，临床就诊者多为中晚期，失去根治性手术的机会。中高危中晚期前列腺癌标准治疗模式是放疗联合内分泌治疗，但前列腺癌的内分泌治疗极易产生激素抵抗（中位敏感期为18～24个月）,一旦出现激素抵抗后，其中位生存期不足20个月^[1]。因此，前列腺癌放射治疗方法的改进与应用显得尤为重要。
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  规范使用法定计量单位

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 277.

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  <正>本刊计量单位与单位符号按1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如mg·kg^-1·周^-1等；单位符号中表示相除的斜线不能多于1条，后者可采用负指数幂的形式表示，如mg/kg/d应用mg·kg^-1·d^-1表示。用光密度（D）代替“吸光度（A）”,D为斜体字。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，
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  帕金森病患者疲劳症状的研究进展

  李中军, 胡珍珠, 张尊胜, 杨新新

  徐州医科大学学报. 2015, 35(04): 278-280.

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  帕金森病作为一种常见的神经系统变性疾病，既往的临床与基础研究主要集中于其运动症状，然而非运动症状作为疾病表现的关键组成部分，越来越受到关注。本文就帕金森病疲劳这一非运动症状的流行病学、发病机制、与其他症状的关系以及治疗的研究进展进行综述。