目的 评价⁹⁹Tc^m-MDP（锝标记的亚锡亚甲基二磷酸盐）SPECT/CT显像对⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像难以确诊乳腺癌脊椎病灶的鉴别诊断价值。方法 对⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像难以确诊的97例乳腺癌患者的184个脊椎病灶行局部SPECT/CT显像。所有患者转移灶确诊以临床病理、MRI、CT、骨扫描检查为依据。结果 （1）⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像对⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像难以确诊的184个脊椎病灶的诊断符合率为90.8%（167/184）,对乳腺癌脊椎骨转移的诊断灵敏度为88.9%,特异度为92.2%,阳性预测值为90.0%,阴性预测值91.3%。（2）⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像对不同年龄组的脊柱病变诊断符合率不一致，青年组最高，其诊断符合率为96.4%（54/56）,其次为中年组93.3%（56/60）,最低为老年组83.8%（57/68）,其差异有统计学意义（P=0.01）。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像能够对90.8%的⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像难以确诊的脊椎病灶进行准确诊断，明显地提高了诊断准确性。⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像在青年及中年组的乳腺癌脊椎病灶中的诊断符合率最高，老年组较低。