目的 评价乳腺癌保乳术及根治术后调强放疗(IMRT)与适形放疗(3D-CRT)的剂量学特点。方法 选取乳腺癌患者20例作为研究对象，其中保乳术患者10例，随机分为A、B两组，每组5例，根治术患者10例，随机分为C、D两组，每组5例。A、C组均采用IMRT,B、D组均采用3D-CRT,分别比较4组患者的放射剂量学差异及优劣。结果 (1)无论是保乳术后还是根治术后采用IMRT技术，计划靶区(PTV)的HI、CI值均优于3D-CRT;(2)IMRT技术下，根治组双肺V5、V10、Dmean以及患侧肋骨Dmin低于保乳组，健侧乳腺Dmax大于保乳组；(3)应用3D-CRT技术，2组患者参数无统计学意义；(4)IMRT组患者各器官低剂量体积大于3D-CRT组，而高剂量体积小于3D-CRT组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌术后行IMRT及3D-CRT均能较好地覆盖靶区，但IMRT的剂量均匀性、靶区适形度优于3D-CRT,3D-CRT对正常组织的等低剂量照射体积控制较好，而IMRT可以有效降低高剂量照射体积，均匀性更好。仅仅从计划参数上比较，乳腺癌术后调强放疗获益更大。