目的 观察老年局部中晚期直肠癌患者根治术后放疗联合卡培他滨化疗的临床疗效及不良反应。方法 老年局部中晚期直肠癌根治术后患者52例分成2组,其中放疗联合常规化疗组(对照组)22例,放疗联合卡培他滨口服化疗组(实验组)30例。对照组化疗采用LV方案,实验组化疗采用卡培他滨单药口服方案,2组放疗方案相同,剂量均为DT 45 Gy/25次,5～6周。结果 实验组局部复发率(16.7%)与对照组(18.2%)的差异无统计学意义(P>0.05)。实验组远处转移率(30.0%)与对照组(36.4%)的差异无统计学意义(P>0.05)。实验组1年生存率(83.3%)与对照组(81.8%)的差异无统计学意义(P>0.05)。实验组4年生存率(46.7%)与对照组(45.5%)的差异无统计学意义(P>0.05)。实验组放化疗不良反应发生率除手足综合征较高外,在恶心呕吐、腹泻、血细胞下降等各方面均低于对照组(P<0.05)。结论 卡培他滨单药化疗代替术后常规化疗方案,联合放疗治疗老年中晚期直肠癌术后患者可显著降低不良反应发生率,增加患者耐受性,且不降低疗效,值得临床推广。