目的 观察重组人腺病毒-p53 （rAd-p53）注射液联合顺铂（DDP）腔内化疗治疗恶性胸腹腔积液患者的疗效和安全性。方法 80例恶性胸腹腔积液患者分为rAd-p53联合化疗组（治疗组,n=40）和单纯化疗组（对照组,n=40）。治疗组腔内灌注DDP60 mg和rAd-p53 2×10¹²VP,每周2次,3周重复;对照组除不加入rAd-p53外,其余同治疗组。结果 治疗组总有效率为75.0%（30/40）,对照组为47.5%（19/40）,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。2组患者均耐受良好,无严重不良反应。治疗组的中位生存期为7.4个月,略长于对照组的6.0个月,但2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腔内灌注rAd-p53联合化疗药物治疗恶性胸腹腔积液有效且安全,远期疗效尚需进一步观察。