目的 探讨直切口小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 回顾性总结直切口小骨窗微创治疗54例高血压脑出血的手术经验。根据出血部位、术中血肿清除情况及术后颅内压高低决定是否扩大骨瓣。结果 按GOS进行临床评分,术后1个月随访,GOSⅤ级14例,Ⅳ级18例,Ⅲ级12例,Ⅱ级7例,Ⅰ级3例,死于心肺功能衰竭2例、消化道出血1例;术后6个月随访,GOSⅤ级17例,Ⅳ级13例,Ⅲ级14例,Ⅱ级4例,Ⅰ级6例,死于心肺功能衰竭5例、消化道出血1例。结论 直切口小骨窗微创手术具有创伤小、安全有效、简单快捷等优点,适用于皮质下及基底节区高血压脑出血的治疗。