目的 探讨右旋美托咪定用于子宫全切术后硬膜外镇痛的效果。方法 选择ASA 1～2级、行子宫全切手术的患者60例,采用腰硬联合麻醉,术后行硬膜外自控镇痛,分为2组,每组30例。泵内配方为吗啡组(M组):吗啡5 mg+罗哌卡因200 mg+生理盐水至100 ml;右旋美托咪定组(D组):右旋美托咪定1.5μg/kg+罗哌卡因200 mg+生理盐水至100 ml。背景输注速度均为4 ml/h。观察患者术后6、12、24 h的镇痛效果和平均动脉压(MAP)、心率变化,并观察恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生情况。结果 2组术后6、12、24 h的镇痛效果及MAP、心率变化的差异无统计学意义。D组恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率显著低于M组(P<0.05)。结论 右旋美托咪定复合罗哌卡因进行子宫全切术后硬膜外镇痛安全有效,且不良反应较少。