目的 观察Optim和硅橡胶涂层电极在临床实际工作中的电学稳定性表现(包括电极起搏阈值、感知和阻抗),并且分析电极断裂、绝缘层破损、穿孔、脱位、感染等相关不良反应发生情况。方法 选择双腔起搏器植入患者300例,随机分为Optim组和硅橡胶组各150例,随访时间为1年,植入后0、3、6、9、12个月进行常规起搏器程控随访,主要不良反应包括各种存在记录的电极位置重新调整、电极拔除、电极更换。结果 Optim组电极断裂、绝缘层破损的发生率低于硅橡胶组(P<0.05),电极脱位的发生率高于硅橡胶组(P<0.05);2组之间电极穿孔、感染的发生率未见明显差别(P>0.05)。结论 起搏器植入后Optim涂层电极感知灵敏度、阈值和阻抗表现稳定,电极断裂和绝缘层破裂的发生率较硅橡胶涂层电极减少,但电极脱位的发生率较高,建议由临床经验丰富的手术医师植入使用。