目的 观察经宫腔镜插管介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法 选择不孕症患者92例,将自愿接受宫腔镜引导下输卵管造影及介入治疗的56例患者作为观察组,同期采用导丝法介入治疗的36例作为对照组。观察组经宫腔镜检查及镜下插入微导管,数字减影血管造影(DSA)下行选择性输卵管造影,对阻塞的输卵管采用微导管超液态碘化油加压法联合微导丝进行输卵管再通术;对照组在DSA引导下经宫颈管放入5.0F导管后引入同轴3.0F微导管及微导丝直接疏通。观察2组检查及治疗情况。结果 观察组中发现宫腔内异常病理变化21例(37.5%),输卵管阻塞35例53条,复通成功率为100%。术后3个月行输卵管碘油造影(HSG)检查,观察组与对照组成功率分别为91.4%和63.9%,总有效率为94.3%和80.6%,2组疏通成功率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组与对照组妊娠率分别为42.9%和33.3%。结论 经宫腔镜插管在DSA下介入治疗输卵管阻塞性不孕,可避免对输卵管内膜造成的直接损伤,疗效较好。