目的 探讨三维适形放射治疗（3DCRT）联合卡培他滨化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法 48例术后复发晚期直肠癌患者随机分为观察组24例和对照组24例。观察组采用3DCRT至总剂量64～66 Gy,放疗第1天开始口服卡培他滨1 650 mg/m²,连服2周停1周为1个周期,放疗结束后继续行2个周期化疗。对照组采用单纯3DCRT。结果 观察组1、2、3年生存率（分别为87.50%、66.67%、45.83%）均明显高于对照组（分别为62.50%、37.50%、25.00%,P<0.05）,但近期疗效和毒副反应2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3DCRT联合化疗是治疗直肠癌术后复发的有效方法,能提高患者的近期生存率。