目的 研究小剂量0.75%罗哌卡因在高龄下肢手术患者中的应用,并与0.75%布比卡因作对比研究。方法 择期高龄下肢手术患者40例,年龄70～93岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组20例。2组分别在蛛网膜下腔分次小剂量注入0.75%罗哌卡因10 mg或0.75%布比卡因10 mg,直至出现最高有效麻醉平面,比较2组患者痛觉阻滞程度、最高阻滞平面、运动阻滞程度（改良Bromage分级法,MBS）,且记录麻醉前（T₀）、麻醉平面达到有效麻醉平面时（T₁）、切皮后2 h（T₂）和术毕（T₃）心率、平均动脉压的变化。结果 2组患者均可达到完善的镇痛效果,但罗哌卡因组的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均比布比卡因组显著延长（P<0.05）;最高阻滞平面低于布比卡因组（P<0.05）;而痛觉恢复时间、运动恢复时间较布比卡因组显著缩短（P<0.05）;罗哌卡因组最大Bromage分级明显优于布比卡因组（P <0.05）。结论 小剂量0.75%罗哌卡因在连续腰麻中应用于高龄患者下肢手术,麻醉效果满意,而且能够达到较为完善的镇痛效果,肌肉松弛好,为高龄患者的手术麻醉提供了一种有效且安全可行的方法。