目的 探讨冠状动脉检查使用高压注射器时对比剂外渗的预防及护理。方法 回顾性分析因临床怀疑冠心病行双源CT冠脉成像的患者5 703例资料。扫描前5 min对血压正常的患者舌下含服硝酸甘油以扩张冠状动脉。扫描前训练患者,使其能够很好地配合屏气。对比剂应用碘海醇(含碘量370 g/L),双筒高压注射器以5 ml/s流率、总量75 ml经肘静脉注射,随后以5 ml/s的流率注射生理盐水40 ml,以使对比剂快速充盈左心系统、升主动脉和冠状动脉,同时右心室内快速流出。观察并记录患者在检查时、检查结束后、检查结束1 h、检查结束后1天、检查结束后2天对比剂外渗的情况。结果5 703例冠状动脉检查患者中,10例发生轻度外渗但不影响诊断,3例发生中度外渗,5 700例完成冠状动脉检查,且图像质量达到医生诊断要求。临床随访外渗患者,基本预后良好,未发生肌筋膜间隔综合征等严重不良反应。结论 双源CT冠脉成像检查使用高压注射器时合理的护理干预可以有效预防造影剂外渗及其并发症的发生。