目的 分析原发性支气管肺癌患者发病时淋巴细胞绝对数(absolute lymphocyte count,ALC)与临床疗效、无病生存期(DFS)和总生存时间(OS)的关系,探讨ALC作为肺癌患者预后判断的可行性。方法 回顾性分析86例肺癌患者的临床病理学资料和实验室检查,对初发ALC与不同治疗方式的有效率、DFS和OS的关系进行统计学分析。结果 本组肺癌临床化疗、放疗的总有效率为57.83%,疾病初发ALC≥1.5×10～9/L的患者临床疗效较好,有效率明显高于ALC<1.5×10～9/L的患者(P<0.01)。ALC与单纯化疗及联合放化疗的疗效密切相关,而与手术、放疗的疗效无关。ALC水平与患者的年龄、肺癌组织学类型无关,但初发ALC高的肺癌患者,其临床分期偏向于Ⅰ～Ⅱ期。Kaplan-Meier生存曲线和log-rank分析显示,初发ALC水平与接受化疗肺癌患者的DFS和OS密切相关,初发ALC高水平的化疗患者DFS和OS明显延长。结论 肺癌患者初发ALC水平与临床化疗疗效和化疗患者的生存期密切相关,提示疾病初发时高水平的ALC能够保护机体免疫系统功能,对减轻化疗药物的毒副反应、提高患者抗肿瘤能力有积极的意义。ALC有可能成为肺癌患者化疗后预后判断的独立因素。