目的 了解和评价细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4)蛋白的基因多态性位点-1722T/C、-1661A/G、-318C/T、+49A/G、+6230G/A对肾移植近期急性排斥反应的影响。方法 采用测序法对上海市器官移植中心167例首次尸体肾移植受者进行CTLA-4-1722T/C、-1661A/G、-318C/T、+49A/G、+6230G/A位点检测。结果(1)肾移植术后6个月内,167例肾移植受者45例发生急性排斥反应,发生率为26.9%,第1次排斥反应发生时间为术后5～140天,所有急性排斥反应经过抗排斥治疗均能逆转。(2)排斥组和非排斥组比较CTLA-4各个位点分布不同,有统计学意义的基因型为-1722TT。(3)各个位点的等位基因检测中,有统计学意义的等位基因为-1722T。结论 CTLA-4中基因型-1722TT等位基因-1722T与肾移植受者近期急性排斥反应有关,可能为急性排斥反应的危险因素。