目的 观察脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患者同型半胱氨酸的变化特点。方法 徐州医学院附属医院老年科住院患者35例、神经内科住院患者35例,体检中心体检者35例,共计105例,分为3组:单纯脑梗死组35例;脑梗死合并亚甲减组35例;正常对照组35例。所有病例均行血清同型半胱氨酸测定、头颅MRI或头颅CT检查、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(s-TSH)、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)测定,并与脑血管病危险因素做相关分析。结果 血清同型半胱氨酸与s-TSH呈正相关;与正常对照组比较,单纯脑梗死组血清同型半胱氨酸显著增高;脑梗死合并亚甲减组血清同型半胱氨酸显著高于单纯脑梗死组(P<0.05)。结论 脑梗死合并亚甲减患者血清同型半胱氨酸显著高于单纯脑梗死患者,亚临床甲减和脑梗死同时存在可显著升高患者血清中同型半胱氨酸的水平,加速患者的动脉粥样硬化。