目的 探讨灰阶超声联合实时超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的价值。方法 对67例甲状腺结节患者的90个甲状腺结节进行灰阶超声和超声弹性成像检查。将超声诊断结果与病理结果对照。结果 90个甲状腺结节中良性68个、恶性22个。灰阶超声诊断甲状腺结节的敏感度为77.3%、特异度为80.9%、准确度为80.0%;超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感度为81.8%、特异度为86.8%、准确度为85.6%;灰阶超声和超声弹性成像联合诊断甲状腺结节的敏感度为90.9%、特异度为89.7%、准确度为90.0%。灰阶超声、弹性成像单独诊断甲状腺结节与灰阶超声联合弹性成像诊断准确性相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 实时超声弹性成像可提供甲状腺结节硬度方面的信息,结合灰阶超声可提高甲状腺结节的确诊率。