目的 探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者心房颤动(atrial fibrillation,AF)与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)及内皮素-1 (endothelin-1,ET-1)之间可能的关系。方法 入选风湿性心脏病中重度二尖瓣狭窄患者67例,根据患者是否伴有持续性AF分为AF组35例和窦性心律(sinus rhythm,SR)组32例;另随机选取20例健康人为正常对照组(NC组)。通过超声心动图检查评价左心房结构,放射免疫分析法(RIA)测定血浆RAAS、ET-1活性水平。结果 在二尖瓣狭窄患者中血浆肾素(renin,Ren)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)及ET-1活性均明显高于NC组(P<0.01);AF组血浆AngⅡ、ET-1均明显高于SR组(P<0.01),但血浆Ren、ALD在AF组和SR组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二尖瓣狭窄患者中存在血浆RAAS、ET-1激活,伴有AF者更为显著。