目的 评价三维适形放疗(3DCRT)同步化疗对中晚期食管癌近期疗效的影响及临床应用价值。方法将58例中晚期食管癌患者随机分成3DCRT同步化疗组(放化组,n=29)和单纯3DCRT组(单放组,n=29)。2组放疗方案均为1次/d,2 Gy/次,5次/周,共31～33次,总剂量62～66 Gy。同步化疗为FP方案,放疗开始第1天实施,同步放化疗2个周期后,再巩固2～4个化疗周期。结果 放化组和单放组原发病灶总有效率分别为93.1%和79.3%(P <0.05);12个月和18个月生存率分别为82.8%、75.8%和72.4%、44.8%(P <0.05)。2组患者的毒性反应均以急性骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎为主。放化组1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为79.3%、86.2%,与单放组的72.4%和79.3%相似(P>0.05)。3～4级急性骨髓抑制放化组和单放组分别为10.3%和6.9%(P>0.05)。2组治疗前后生活质量(QOL)评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3DCRT同步化疗治疗中晚期食管癌有较好的疗效,毒副反应为绝大多数患者耐受且生活质量无明显下降,值得进一步研究。