目的 探讨难治性鼻出血常见的出血部位及鼻内镜下电凝止血技术和止血效果。方法 对46例经前鼻镜检查未能发现出血点并经规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者的出血部位、鼻内镜下电凝止血方法及效果进行回顾性分析。结果 出血部位依次为:下鼻道顶部56.5%(26/46),嗅裂鼻中隔部26.1%(12/46),中鼻道后上部8.7%(4/46)及部位不明者8.7%(4/46)。46例中,除4例嗅裂鼻中隔部出血因行电凝止血困难而行可吸收止血海绵填塞外,其余42例均行电凝止血。42例患者中一次电凝治愈37例(88.1%),2次4例(9.5%),3次1例(2.4%),随访3个月无复发。结论 鼻内镜技术结合中下鼻甲骨折移位对探查鼻腔深部的出血点有重要意义,对出血部位进行准确有效的电凝是止血成功的关键。