目的 利用有限元分析方法,建立L2-L5多节段腰椎有限元模型,模拟L3-L4后路单节段经椎弓根钉棒固定手术,观察融合后邻近节段L2-L3和L4-L5椎间盘的应力变化。方法 建立A、B、C3组L2-L5的有限元模型。A组:L3-L4未手术固定,无椎间盘退变;B组:L3-L4手术固定,术前邻近节段无退变;C组:L3-L4手术固定组,术前邻近节段已有退变;在0.3、0.5、1.0、2.0 MPa 4种轴向压力作下,比较各组作为邻近节段的L2-L3椎间盘和L4-L5椎间盘的应力变化。结果 得出A组、B组、C组的L2-L3椎间盘和L4-L5椎间盘最大主应力平均值,经统计学处理结果,L2-L3椎间盘的A组和B组之间在4种受力情况下,应力都无显著性差异,L2-L3椎间盘的A组和C组间及L4-L5椎间盘各组间在4种受力情况下,应力都有显著性差异。结论 单节段后路腰椎固定融合不是引起邻近节段退变的重要原因;但邻近节段的椎间盘如果已经发生退变,则可能是影响形成的重要因素。