目的 观察单用阿德福韦酯疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者加用拉米夫定后的疗效。方法 44例使用阿德福韦酯疗效欠佳的患者分为2组,治疗组加用拉米夫定,对照组未加用拉米夫定,开始治疗前及开始治疗后4、12、24、36、48周分别检测血清HBV DNA含量、乙肝病毒血清标志物和生化指标。结果 两药联用24周后HBV DNA含量明显下降(P<0.05或P<0.01),ALT复常率随之升高(P<0.01),e抗原阴转率至48周2组差异才有显著性(P<0.01)。结论 两药联用对单用阿德福韦酯疗效欠佳的患者有较好的疗效,可有效降低血清HBV DNA含量,减轻肝炎复发,有利于e抗原阴转。