目的探讨三七总甙在肺结核合并急性加重期肺心病的治疗作用及机制。方法对72例肺结核并发急性加重期肺心病患者随机分为三七总甙组40例和对照组32例,三七总甙用三七总甙治疗2周,测定其血黏度、血PaO2、PaCO2及肺动脉收缩压(SPAP)的变化,同时观察临床疗效。结果三七总甙组总有效率(92.5%)高于对照组(71.9%,χ2=5.27,P<0.05);治疗后,三七总甙组血黏度、PaCO2、SPAP显著降低,与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论三七总甙治疗肺结核并发急性加重期肺心病能有效降低SPAP,改善高凝状态。