目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipom a,AML)的CT诊断水平。方法回顾性分析31例肾AML患者的临床资料并探讨其CT诊断。结果CT检查发现含脂肪成分者26例,其中常规层厚发现脂肪成分20例,薄层发现(常规不能确定的)脂肪成分6例;CT检查无明显脂肪成分者5例,其中MR I检查T1W I呈等信号、T2W I呈低信号确诊为肾AML 2例,误诊为肾癌2例,不能定性1例,该3例术中行冰冻活检确诊为肾AML。结论CT对肾AML诊断的关键是在肿瘤中测得脂肪密度影,对于少脂或无脂的AML,薄层CT扫描可提高诊断准确率;CT结合MR I、B超检查可使确诊率明显提高;术中冰冻活检对明确诊断有决定性意义。