目的研究肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)单独或联合检测对恶性胸腔积液的诊断意义。方法回顾性分析26例良性和24例恶性胸腔积液患者的胸腔积液和血清的CEA、NSE和CYFRA21-1检测资料。结果恶性胸腔积液患者的胸腔积液和血清中CEA、NSE和CYFRA21-1的含量以及3项标记物的胸腔积液/血清比值均高于良性患者(P<0.05);在恶性患者的胸腔积液的单项检测中,CYFRA21-1的敏感度(79.1%)和特异度(80.8%)最高;采用3项(CEA+NSE+CYFRA21-1)指标联合检测,其阳性数、敏感度、特异度、准确性方面均高于单项检测。结论肿瘤标记物联合检测在鉴别良、恶性胸腔积液中具有重要意义。