2009年, 第29卷, 第05期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  低剂量纳洛酮对氯胺酮抗局麻药致惊厥作用的影响

  徐小林, 周纯, 石春雷, 陈银宝, 戴体俊, 黄水平

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 281-283.

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  目的观察氯胺酮(ketamine,KT)对罗哌卡因(ropivacaine,R)、布比卡因(bupivacaine,B)、利多卡因(lidocaine,L)致惊厥作用的影响,以及低剂量纳洛酮(naloxone,NL)对此效应的影响。方法腹腔注射低剂量纳洛酮(10ng/kg),5min后腹腔注射氯胺酮(10mg/kg),再过5min后腹腔注射致惊厥剂量的罗哌卡因、布比卡因、利多卡因(分别为89.5mg/kg、100mg/kg、60mg/kg),观察小鼠惊厥的持续时间、惊厥次数和惊厥率。并用序贯法测定腹腔注射氯胺酮(20mg/kg)5min后,罗哌卡因、布比卡因、利多卡因致惊厥ED50。结果氯胺酮(20mg/kg)能增加罗哌卡因、布比卡因、利多卡因致惊厥的ED50(P<0.05或P<0.01);低剂量纳洛酮与氯胺酮合用能够缩短利多卡因惊厥持续时间、减少惊厥次数(P<0.05或P<0.01);低剂量纳洛酮对氯胺酮抗罗哌卡因、布比卡因惊厥持续时间、惊厥次数、惊厥发生情况无明显影响(P>0.05)。结论在本实验条件下,氯胺酮能够增强罗哌卡因、布比卡因、利多卡因致惊厥作用,低剂量纳洛酮能够增强氯胺酮抗利多卡因惊厥的作用。
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  异氟烷对血管性痴呆老年大鼠学习记忆的影响

  胡志超, 许鹏程, 丰浩荣

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 284-286.

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  目的研究不同浓度异氟烷麻醉后对血管性痴呆(vascular dementia,VaD)老年大鼠学习记忆的影响。方法采用四血管法(4-VO)制作VaD老年大鼠模型,60只SD老年大鼠,雌雄各半。根据模型大鼠吸入异氟烷后开始实验的天数(1天和7天)和吸入浓度(0、1.5%、2.0%)分为6组,即:1天未吸入异氟烷组(I1,0),1天1.5%异氟烷组(I1,1.5%),1天2%异氟烷组(I1,2%),7天未吸入异氟烷组(I7,0),7天1.5%异氟烷组(I7,1.5%),7天2%异氟烷组(I7,2%)。吸入异氟烷后在第1天和第7天分别进行Morris水迷宫测试,每天8次,连续5天。以定位航行实验中到达平台的潜伏期作为学习成绩,以空间探索实验中在1min内通过平台位置的次数作为记忆成绩。结果吸入1.5%和2%异氟烷1天后痴呆模型大鼠的定位航行实验和空间探索实验的成绩均明显低于未吸入异氟烷组大鼠,其中吸入2%异氟烷大鼠的成绩最差(P<0.05)。吸入不同浓度的异氟烷7天后,各组大鼠定位航行实验和空间探索实验的成绩没有明显差异(P>0.05)。结论异氟烷可以使VaD老年大鼠学习记忆能力进一步下降,但这种作用是短期的。
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  鞘内注射育亨宾拮抗氯胺酮的镇痛作用

  臧培培, 夏海燕, 刘晶莹, 陈寰, 马涛, 孟晶

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 287-289.

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  目的观察α2受体阻断剂育亨宾在脊髓水平对氯胺酮镇痛作用的影响。方法将小鼠按照甩尾法组和扭体法分为两大组,每大组再分为6小组,每组10只:生理盐水组(NS组)、氯胺酮组(Ket组)、15μg育亨宾组(Yoh15组)、5μg育亨宾组(Yoh5组)、氯胺酮与15μg育亨宾合用组和氯胺酮与5μg育亨宾合用组(Ket+Yoh15组、Ket+Yoh5组)。用甩尾法和扭体法观察鞘内注射不同浓度的育亨宾对氯胺酮镇痛作用的影响。结果皮下注射氯胺酮产生明显镇痛作用(P<0.01);单独鞘内注射以上两个剂量的育亨宾对小鼠的甩尾痛阈和扭体次数无明显影响(P>0.05);两种方法中,鞘内注射15μg的育亨宾可显著减弱氯胺酮的镇痛作用(P<0.01);注射5μg的育亨宾虽对氯胺酮镇痛小鼠甩尾痛阈无明显影响(P>0.05),却使氯胺酮镇痛小鼠的扭体次数增加(P<0.05)。结论氯胺酮镇痛作用和脊髓去甲肾上腺素α2受体密切相关。
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  右半结肠切除术中椎管内麻醉阻滞平面与牵拉反应关系分析

  周文, 王维林, 成干生

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 290-292.

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  目的探讨右半结肠切除术中椎管内麻醉阻滞平面与牵拉反应的关系。方法118例腰-硬联合麻醉下行右半结肠切除术患者,按术中牵拉肠管时阻滞平面的不同分为:A组,阻滞平面高于T5;B组,等于T5;C组,等于T6;D组,低于T6。牵拉反应分Ⅰ～Ⅲ级。记录每组牵拉反应情况。结果A、B、C组中Ⅰ级牵拉反应发生率明显多于D组(P<0.01),A、B组中Ⅰ级牵拉反应发生率与C组比较差异有统计学意义(P<0.01),而A、B组间Ⅰ级牵拉反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉阻滞平面等于或高于T5时能较好地抑制右半结肠切除术中的牵拉反应。
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  腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者髋部手术中的应用

  刘伟, 饶丽华, 苏小虎

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 293-295.

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  目的比较老年患者单侧髋部手术中神经刺激器定位下的腰丛-坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉效果。方法50例ASAⅠ～Ⅲ级拟行单侧髋部手术老年患者,随机分为腰丛-坐骨神经阻滞组(A组,n=25)和硬膜外麻醉组(B组,n=25)。A组采用神经刺激器定位下的腰丛-坐骨神经阻滞,两点分别给予0.45%罗哌卡因30ml(腰丛)、20ml(坐骨神经);B组行硬膜外麻醉,给予0.75%罗哌卡因10～15ml。观察2组血流动力学变化、阻滞效果及其不良反应。结果A组在手术过程中的收缩压、舒张压、心率较B组平稳;A组用麻黄碱的患者显著少于B组;2组感觉阻滞起效时间无显著差异(P>0.05),但A组感觉阻滞维持时间明显长于B组(P<0.05);B组围术期出现恶心、呕吐、尿潴留不良反应明显高于A组(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者单侧髋部手术不仅可满足手术需要,而且对血流动力学影响小,镇痛维持时间长,不良反应少。
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  3种麻醉方法用于髋关节脱位手法复位治疗的比较

  缪建中, 孔明健

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 296-297.

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  目的比较3种麻醉方法用于髋关节脱位手法复位中的安全性和有效性。方法33例髋关节脱位急诊手术患者随机分为3组(n=11),分别实施蛛网膜下隙麻醉、异丙酚复合芬太尼静脉麻醉和异丙酚、芬太尼静脉麻醉复合小剂量琥珀胆碱,比较3组患者血流动力学改变、手法复位时间、手法复位成功率及不良反应。结果异丙酚、芬太尼静脉麻醉复合小剂量琥珀胆碱对血流动力学影响小,复位时间最短,复位成功率高,无不良反应。结论异丙酚、芬太尼静脉麻醉复合小剂量琥珀胆碱用于大关节脱位手法复位安全有效。
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  缺血后处理对缺血/再灌注胃黏膜自由基损伤的影响

  丁雷, 张建福, 杜东书

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 298-300.

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  目的研究缺血后处理(ischemic post-conditioning,I-postC)对大鼠胃缺血/再灌注(gastric ischemia/reperfusion,GI/R)损伤的影响。方法健康SD大鼠18只,随机分为3组,即对照组、缺血/再灌注组、缺血后处理组,分别检测大鼠胃黏膜损伤指数(GMDI)及胃黏膜组织抑制羟自由基能力、黄嘌呤氧化酶(XOD)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果缺血/再灌注可造成胃黏膜明显损伤;缺血后处理明显减轻GI/R损伤,并使胃黏膜组织抑制羟自由基能力、SOD含量增加,XOD、MDA明显降低。结论缺血后处理减轻大鼠胃缺血/再灌注损伤,其保护机制与减轻缺血/再灌注胃黏膜自由基损伤有关。
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  规范使用法定计量单位

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 300.

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  survivin反义寡核苷酸激活caspase-3诱导SGC7901胃癌细胞凋亡的实验研究

  何金兰, 孔庆兖

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 301-304.

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  目的研究转染生存素(survivin)反义寡核苷酸诱导SGC7901胃癌细胞凋亡及其可能的作用机制。方法实验分为空白对照组(Control组)、脂质体组(Lip组)、正义寡核苷酸组(Sodn组)及反义寡核苷酸组(Asodn组)。人工合成正、反义寡核苷酸,经脂质体将survivin正、反义寡核苷酸转染入胃癌细胞48h后,MTT检测细胞增殖抑制率,Western blot检测caspase-3蛋白表达改变,Hoechst染色观察细胞凋亡形态改变及流式细胞仪检测凋亡率。结果Hoechst染色荧光显微镜下Control组、Lip组及Sodn组细胞核呈正常的蓝色,而Asodn组细胞核染色增强、核质浓缩、核碎裂,呈凋亡改变;Asodn组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、caspase-3蛋白表达均增高,与Control组、Lip组及Sodn组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论survivin反义寡核苷酸可诱导胃癌细胞凋亡,其作用机制可能是通过激活caspase-3表达,启动凋亡信号传导。
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  吡格列酮对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗研究

  魏静, 王蕊, 罗晓燕, 姚路, 李春霞, 梁竹巍

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 305-307.

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  目的探讨吡格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者全身及子宫内膜局部胰岛素抵抗的治疗效果。方法实验组为伴有胰岛素抵抗的PCOS25例,诱发排卵组为实验组中服用吡格列酮3个月后监测有排卵者8例,对照组1为同期输卵管性不孕者15例,对照组2为同期PCOS自发排卵者8例。实验组给予吡格列酮15mgbid口服3个月,观察血清胰岛素的变化。诱发排卵组、对照组1及对照组2均于排卵后第7天采集子宫内膜,应用免疫组化方法测定胰岛素受体(IR)的表达。结果实验组服药后空腹、2h血清胰岛素及胰岛素稳态模型指数(HOMA-IR)较服药前明显降低;诱发排卵组与对照组1相比内膜间质和腺体的IR表达无显著性差异;诱发排卵组与对照组2相比腺体上IR表达明显增高,内膜间质的IR表达没有差异。结论吡格列酮可以改善PCOS患者全身及子宫内膜局部的胰岛素抵抗。
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  蛋白酶体抑制剂MG-132诱导K562细胞株凋亡的时程效应

  邵庆文, 薛天阳, 高吉照, 许伟

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 308-311.

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  目的研究不同时间蛋白酶体抑制剂MG-132对人慢性粒细胞白血病急性红白血病变细胞株K562的干预作用。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测16μmol/LMG-132作用不同时间(0、24、48、72、96h5个时间点)对K562细胞株增殖的影响,免疫细胞组织化学法检测MG-132作用不同时间后核因子-κB(NF-κB)及糖皮质激素受体(GR)的表达,采用流式细胞术检测MG-132不同作用时间对凋亡的影响。结果MTT:MG-132干预K562细胞株不同时间后K562细胞株的抑制率表现为对时间的依赖性,实验组明显高于对照组(P均<0.05),以干预72h时抑制率最高,为(63.33±1.52)%。免疫细胞组织化学法:MG-132干预K562细胞不同时间后,K562细胞株中的NF-κB、GR的表达水平均表现为对时间的依赖性;对于NF-κB,实验组明显低于对照组(均P<0.05),以干预96h时表达最低,为51.15±1.64;对于GR,以干预72h时表达最高,为89.21±3.49。流式细胞术:MG-132干预K562细胞株不同时间后K562细胞株的凋亡率表现为对时间的依赖性,实验组明显高于对照组(P均<0.05),以干预72h时,凋亡率最高,为(17.57±1.45)%。结论MG-132可能是通过下调NF-κB、上调GR的表达诱导了K562细胞的凋亡和抑制,并表现出对时间的依赖性。
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  急性血液稀释法测定血容量的可行性研究

  欧阳爱平, 李智勇, 马萍, 刘功俭

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 312-315.

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  目的临床验证急性血液稀释(AH)法测定血容量的可行性。方法选择20例择期全身麻醉的手术患者,分别采用急性血液稀释法和99mTc标记红细胞法对患者某一时刻的血容量进行测定,评估这两种方法测定结果的相关性,并观察急性血液稀释法对患者血流动力学的影响。结果急性血液稀释法与99mTc标记红细胞法有高度相关性(r=0.986,P<0.01);急性血液稀释法测定血容量的值较99mTc标记红细胞法测定血容量值偏大(242.5±77.7)ml,测定结果差异有统计学意义(P<0.01)。AH后心率、平均动脉压、中心静脉压的变化范围分别为71～90次/min、68～90mmHg、5～10cmH2O,均在其对应正常值范围之内。结论急性血液稀释法是一种准确、简便、快速、较安全的血容量测定方法。
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  氯胺酮对糖尿病大鼠神经功能及神经病理痛的作用

  王燕, 柯昌斌, 周小峰, 罗向红, 李元涛

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 316-318.

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  目的探讨氯胺酮对糖尿病大鼠神经功能及神经病理痛的疼痛作用。方法雌性Wistar大鼠24只,体重180～220g,随机分为3组(n=8):正常组(N组)、糖尿病神经病理性痛组(D组)、氯胺酮组(K组)。D组、K组腹腔注射链脲菌素65mg/kg制作糖尿病神经病理痛模型,大鼠自由进食饮水饲养4周。自第5周开始,K组大鼠腹腔注射10mg/kg氯胺酮,1次/d,持续4周。随后测定各组大鼠机械痛阈值(MWT)、神经传导速度(NCV)。并用砂罗铬花青法行神经髓鞘染色和缓冲亚甲蓝法进行尼氏体染色。应用ELISA法测定脊髓内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果D组脊髓和DRG神经元的尼氏体体积减小,并且有尼氏体的脱失和溶解。坐骨神经的髓鞘存在不同程度的水肿,空泡样变性,结构紊乱和局灶性脱失。K组髓鞘及尼氏体病变明显减轻。与N组比较,D、K组大鼠MWT、NCV、SOD降低,MDA升高(P<0.05);与D组比较,K组大鼠MWT、NCV、SOD升高,MDA降低(P<0.05)。结论氯胺酮通过抗氧化对糖尿病神经病理痛大鼠有神经保护及疼痛治疗作用。
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  罗通定协同哌替啶镇痛作用的实验研究

  李秀芹, 杨腾飞, 张可璇, 吕游, 武静茹

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 319-320.

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  目的观察罗通定与阈下剂量哌替啶合用后对哌替啶镇痛作用的影响。方法将小鼠分成罗通定组、哌替啶组及二药合用组,用热板法观察、比较3组小鼠的痛阈变化。结果罗通定与阈下剂量哌替啶配伍可显著提高小鼠痛阈。结论罗通定与阈下剂量哌替啶合用可以增强镇痛效果,从而减少哌替啶的用量,降低其药物依赖的发生概率。
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  医学名词术语使用规范

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 320.

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  长期使用蚊香对小鼠学习记忆的影响

  周纯, 孙逸瑶, 施冬冬, 孟晶

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 321-322.

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  目的观察长期蚊香熏染环境对小鼠学习记忆能力的影响。方法将经过筛选后智力水平接近的20只小鼠随机分为蚊香组和对照组,每组10只。蚊香组每天置于蚊香环境中8h,对照组正常饲养。7天后,对2组小鼠进行避暗实验,记录、比较停止熏染后0h、24h、48h各组小鼠的潜伏期和错误次数。结果停止熏染蚊香后0h,蚊香组小鼠错误次数比对照组多,潜伏期较之缩短(P<0.05或P<0.01);停熏后24h和48h两组间各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期使用蚊香会妨碍小鼠短时间内学习记忆的能力,而对长时学习记忆能力影响不明显。
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  烟雾环境对乙醇中毒小鼠死亡率的影响

  王远征, 董庆鹏, 张月, 张擎, 武静茹

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 323-324.

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  目的探索烟雾环境对乙醇中毒小鼠死亡率的影响。方法分组法测定小鼠乙醇半数致死量(LD50),并以此剂量对小鼠进行乙醇灌胃,然后将其分别置于自然通风环境、烟雾环境中观察死亡率。结果小鼠乙醇灌胃的LD50为9.3g/kg,以该剂量灌胃后的小鼠在烟雾环境中死亡率为80%,而在自然通风环境中的死亡率为45%。结论烟雾环境明显增加乙醇中毒小鼠的死亡率。
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  急性心肌梗死早期恶性室性心律失常与心率变异的关系

  吴超, 王伊敏, 侯黎娜, 范莼

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 325-326.

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  目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期(<2周)心率变异性(HRV)与恶性室性心律失常(LownⅢ级以上)的关系。方法选取60例AMI患者,按修正Lown分级标准分类,分成2组:AMI组(23例,LownⅡ级以下)和恶性组(37例,LownⅢ级以上合并AMI),发病后第2周作Holter检查和HRV分析;另选40例正常人作为对照组。结果AMI组HRV多指标明显低于对照组,AMI合并恶性心律失常组HRV明显低于AMI组。结论HRV的下降反映了AMI患者自主神经功能的损害,与恶性心律失常密切相关。
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  淫羊藿总黄酮对金属离子刺激单核细胞分泌肿瘤坏死因子的影响

  戈兵, 郭开今, 陈宏亮

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 327-329.

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  目的通过观察淫羊藿总黄酮(total flavones o fEpimedium,TFE)对金属离子(Co2+)刺激单核细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨TFE抑制TNF-α分泌的机制以及防治关节假体的无菌性松动的可能性。方法采集36例健康志愿者的外周血,分离单核细胞,分组培养。实验分成6组。A组:仅单核细胞;B组:单核细胞+金属离子;C组:单核细胞+金属离子+帕米膦酸钠10mg/L;D组:单核细胞+金属离子+TFE5mg/L;E组:单核细胞+金属离子+TFE10mg/L;F组:单核细胞+金属离子+TFE20mg/L。单核细胞培养48h后,ELISA法测定细胞上清液中TNF-α的含量。结果B组TNF-α的含量明显高于A组(P<0.01);C、D、E、F组TNF-α的含量分别明显低于B组(P<0.01);D、E组之间及E、F组之间TNF-α的含量差异均有显著性(P<0.05)。结论金属离子可刺激单核细胞使其分泌溶骨性因子TNF-α的量增加。TFE与帕米膦酸钠作用效果相似,可降低溶骨性细胞因子TNF-α的分泌,随着TFE浓度的增加,其降低TNF-α分泌量的作用加强,从而有望成为防治关节假体松动的药物之一。
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  老年心脏瓣膜病变152例外科治疗体会

  陈凯明, 陈海生, 钟焕清, 黄志辉, 钟志敏, 陈景伟

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 330-332.

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  目的总结老年心脏瓣膜病变的外科治疗经验。方法回顾性分析152例老年心脏瓣膜病变外科治疗患者的临床资料。行二尖瓣置换(MVR)77例,主动脉瓣置换(AVR)39例,双瓣置换36例;同期行三尖瓣成形术92例,冠状动脉搭桥术19例,左房折叠术4例。结果手术早期死亡6例,死亡率为3.9%。随访140例,随访时间6个月至8年,死亡2例,其余138例术后随诊复查人工瓣膜功能良好,左心室射血分数(LVEF)提高,心功能均提高1～2级,无瓣周漏、人工瓣膜心内膜炎及心脏血栓形成,没有因瓣膜原因而再次手术者。结论术前充分调整心功能,选择适当的手术时机,加强术中心肌保护,不断改进和提高手术技巧,加强围术期管理,是提高老年心脏瓣膜病变患者手术成功率的关键因素。
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  奥曲肽联合腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效观察

  江兴松, 张南征, 朱云, 杜文琪, 马文青, 封安强

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 333-334.

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  目的评估奥曲肽(octreotide,OCT)联合腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法对52例晚期胃癌患者应用奥曲肽联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)腹腔化疗(治疗组),并与同期49例采用单纯5-Fu腹腔化疗的晚期胃癌患者(对照组)比较。结果治疗组的腹水治疗有效率、Karnofsky评分以及患者0.5年、1年及2年生存率显著优于对照组。结论奥曲肽联合腹腔化疗可提高晚期胃癌的临床疗效,是行之有效的综合治疗方法。
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  109例儿童病毒性脑膜(脑)炎临床分析

  周保健, 袁宝强, 吴克俭, 程华, 戴园园, 樊秋萍

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 335-336.

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  目的研究近期儿童病毒性脑膜(脑)炎流行的临床特点。方法收集2008年5月至7月间我院儿科病房收治的109例病毒性脑膜(脑)炎患儿的临床资料,回顾性分析本次儿童病毒性脑膜(脑)炎流行的临床特点。结果109例患儿总体临床症状较轻,神经系统典型症状、阳性体征少;EEG检查异常率低(67.1%);脑脊液检查白细胞计数异常率高(75.6%);CT学检查异常率低(18.5%,5/27);脑脊液病原学检查阳性率低(2.6%,2/78)。结论本次儿童病毒性脑膜(脑)炎流行的临床表现、流行时间与肠道病毒引起的脑膜(脑)炎症状相似,属于多种病原体感染集中出现引起的脑膜(脑)炎流行,脑膜炎病例居多。
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  血管内皮生长因子、糖类抗原199和糖类抗原125对腹腔积液良恶性的鉴别价值

  孙红, 姚红卫

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 337-340.

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  目的了解分别或联合检测腹腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原199(CA199)和CA125对良、恶性腹腔积液的鉴别诊断价值,提高对腹腔积液的诊断水平。方法收集各种类型腹腔积液共58例,采用酶联免疫吸附法检测VEGF含量,电化学发光法检测CA199、CA125含量。计算各指标独立或联合鉴别诊断腹腔积液的敏感性、特异性和准确性。结果恶性腹腔积液组VEGF、CA199、CA125含量明显高于良性腹腔积液组(P均<0.01),结核性腹腔积液组CA125含量高于肝硬化腹腔积液组(P<0.01)。卵巢癌患者的腹腔积液中VEGF、CA125水平高于胃癌、结肠癌和胰腺癌(P均<0.05),胰腺癌患者腹腔积液中CA199水平高于另外3类,但无明显差异(P>0.05)。VEGF诊断恶性腹腔积液的敏感性、特异性和准确性分别为84.6%、84.4%和84.5%;CA199的敏感性、特异性和准确性分别为61.5%、78.1%、70.7%;CA125的敏感性、特异性和准确性分别为69.2%、56.3%、62.1%;而联合检测VEGF、CA199和CA125的敏感性、特异性和准确性分别为92.3%、81.3%、86.2%,其中敏感性明显高于单独检测CA199(P<0.01)或CA125(P<0.01)。结论腹腔积液中VEGF、CA199、CA125测定有助于良恶性腹腔积液的鉴别诊断;恶性腹腔积液中VEGF、CA125的含量对恶性腹腔积液的组织来源可能有一定的鉴别诊断作用;联合检测腹腔积液中的VEGF、CA199、CA125水平,可明显提高诊断恶性腹腔积液的敏感性。
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  妊娠晚期超声对羊水量评估的临床价值及其影响因素

  佘广彤, 韩平, 孙丽洲

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 341-343.

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  目的探讨妊娠晚期超声对羊水量评估的临床价值及其影响因素。方法彩色多普勒超声仪测量羊水指数(AFI),并与产后测得的实际羊水量(AAFV)进行比较,探讨其对AAFV的评估价值。同时记录孕妇的一般情况、产前7天内的超声参数及胎儿附属物等情况,研究影响羊水量(AFV)测量的相关因素,并对影响测量的各参数进行回归分析,预测羊水量。结果羊水过少(AFI≤50mm和AFI:51～79mm)、羊水量正常及羊水过多组的阳性预测值分别为82.6%、40.0%、93.1%、7.1%。AFI、胎儿腹围(AC)对羊水量测量有影响,且具有显著性差异(P<0.01)。进行回归分析得到回归方程,该方程与羊水过少的阳性预测有很好的相关性。结论超声对羊水过少(AFI≤50mm)和正常羊水量具有较高的评估价值,回归方程可以更加精确地估计羊水量。
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  上消化道出血合并抑郁患者的综合护理干预

  宋晨, 郭强, 丁小容, 陆文玲, 余颖娟

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 344-345.

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  目的探讨综合护理干预对上消化道出血合并抑郁患者的影响。方法应用抑郁自评量表(SDS)对150例上消化道出血患者进行调查,发现合并抑郁患者41例,随机分为实验组(24例)与对照组(17例)。在对所有合并抑郁患者进行常规护理的基础上,对实验组患者进行综合护理干预,7天后再次进行SDS调查。结果干预前实验组SDS标准分明显高于对照组(P<0.05),而干预后实验组SDS标准分明显低于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预有利于降低上消化道出血合并抑郁患者的抑郁程度。
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  75例住院手术患者伴发糖尿病使用胰岛素泵治疗护理体会

  樊秋萍, 张玉芬, 彭婉华, 李伟, 殷松楼

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 346-347.

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  目的探索住院手术患者伴发糖尿病使用胰岛素泵治疗护理方法。方法回顾性分析2005年1月—2007年12月因其他疾病需要手术而使用胰岛素泵降低血糖的75例糖尿病患者资料。结果本组患者中男45例,女30例,年龄36～78岁,伴发糖尿病的主要疾病包括不同部位的骨折、胃癌、子宫肌瘤、脑出血等。带泵时间2～7天,每天监测8次血糖(三餐前、三餐后2h血糖、晚睡前及凌晨3点血糖),其中85.6%用泵患者在用泵后第2日8次血糖均比带泵前1日明显下降,其中有56.9%血糖正常,86.5%患者第3天血糖下降到正常水平以下,血糖正常时间平均在用泵后(3.78±1.13)天。结论对于术前需要在短时间内将较高的血糖水平降低到适于手术的要求,胰岛素泵治疗与传统方法相比,减少皮下注射次数,降低护理人员的工作量,缩短了住院时间,能更有效地减少并发症的发生,是糖尿病患者术前治疗的最佳手段。
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  舒适护理在玻璃体切除联合注气或硅油填充术后患者中的应用

  蒋文峰

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 348.

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  再生医疗器械集中式管理探讨

  马玉兰

  徐州医科大学学报. 2009, 29(05): 349-350.

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