目的观察小切口手法劈核术治疗Ⅳ级以上核性白内障的临床疗效。方法选择Ⅳ级以上硬核白内障96例102眼,采用巩膜隧道切口、囊袋内手法劈核摘除白内障,植入硬性人工晶状体,观察术后视力、角膜散光及并发症。结果术后第1天视力0.3～1.0者92眼,占90%;数指/眼前～0.2者10眼,占10%;散光9眼,平均0.75 D。少数出现并发症,如角膜水肿、房水混浊、一过性高眼压等,经处理未见严重并发症。结论采用小切口非超声乳化手法劈核技术治疗Ⅳ级以上核性白内障,疗效显著,并发症少,适应证广泛,尤其适合基层医院开展。