2008年, 第28卷, 第12期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  Src、Fyn激酶对脑缺血/再灌注大鼠海马NMDA受体NR2A亚基磷酸化水平的影响

  孙亚峰, 裴冬生, 张光毅

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 771-773.

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  目的观察脑缺血再灌注后海马Src家族酪氨酸蛋白激酶(Src family of protein tyrosine kinase,SrcPTKs)成员Src、Fyn激酶对NMDA受体(N-methyl-D-aspartate receptors,NMDAR,NR)NR2A亚基磷酸化水平的影响。方法采用Pulsinelli-Brierley四动脉阻断(four-vessel occlusion,4-VO)大鼠全脑缺血模型,缺血前连续3天脑室注射Src、Fyn反义寡核苷酸(antisense oligode oxynucletides,AS-ODNs)及错义寡核苷酸组(missenseoligodeoxynucletides,MS ODNs)后缺血15 min,用免疫沉淀和免疫印迹法检测NR2A亚基酪氨酸磷酸化水平的变化。结果Fyn反义寡核苷酸使脑缺血再灌注海马NR2A亚基磷酸化水平下降,而Src反义寡核苷酸对脑缺血/再灌注海马NR2A亚基磷酸化水平影响更加明显。结论脑缺血/再灌注过程中NMDA受体NR2A亚基的磷酸化主要是由Src激酶介导的。
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  大鼠脑缺血/再灌注后海马CA1区HSP90的表达

  温相如, 关秋华, 张光毅

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 774-775.

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  目的观察大鼠脑缺血/再灌注后海马CA1区热休克蛋白90(HSP90)的表达。方法应用免疫印迹法观察大鼠脑缺血/再灌注后不同时间点海马CA1区HSP90的表达。结果缺血/再灌注30 min后HSP90的表达开始增高,6 h达最高峰,持续升高至第3天,6 h后HSP90的表达与对照组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论大鼠脑缺血/再灌注早期可诱导海马CA1区HSP90的合成及表达增加,表明HSP90参与了脑缺血有关的病理及生理过程。
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  电离辐射对胶质瘤C6细胞垂体瘤转化基因表达的影响

  姜平, 戴如飞, 蔡军, 刘宁, 骆慧, 闫志海, 阎超

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 776-779.

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  目的探讨电离辐射对胶质瘤C6细胞垂体瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene,PTTG)表达的影响。方法胶质瘤C6细胞分为4组(n=6):A组(空白对照组)、B组(2 Gy剂量X射线组)、C组(4 Gy剂量X射线组)、D组(6 Gy剂量X射线组),X射线照射后12 h,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测PTTG mRNA的表达,免疫细胞化学检测其蛋白表达。结果PTTG mRNA在X射线处理组均降低,随着X射线剂量的增加,其表达降低越明显,A、B、C、D 4组的表达分别为1.910±0.141、1.398±0.157、1.010±0.133、0.743±0.092,各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。PTTG蛋白积分光密度(integrated optical density,IOD)在X射线处理组均降低,随着X射线剂量的增加,其表达降低越明显,A、B、C、D 4组的IOD分别为1.840±0.089、1.395±0.139、0.893±0.125、0.597±0.104,各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论电离辐射可以剂量依赖的方式降低胶质瘤C6细胞PTTG mRNA及其蛋白的表达。
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  双氢青蒿素对大鼠照射后早期肺组织病理形态学的影响

  戴夕超, 韩正祥, 杜秀平, 张西志, 汪步海

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 779-783.

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  目的探索双氢青蒿素对大鼠放射性肺损伤的防治作用。方法采用γ射线单次全肺照射15 Gy,建立SD大鼠放射性肺损伤模型。108只同体重雄性SD大鼠,随机分为3组(n=36)。正常对照组灌服等体积溶媒;单纯照射组灌服等体积溶媒+全肺单次照射15 Gy;照射用药组灌服双氢青蒿素+全肺单次照射15 Gy。双氢青蒿素和溶媒皆于照射前3天开始灌服,持续至照射后15天。双氢青蒿素灌服剂量为60 mg.kg-1.d-1。对各组大鼠的肺外观、肺组织中炎症渗出、胶原纤维生成状况进行观察和比较。结果照射用药组大鼠肺较单纯照射组肺表面光滑、弹性好、充血水肿表现轻。单纯照射组大鼠肺组织炎症渗出及纤维化征象最严重。结论双氢青蒿素能够明显改善大鼠放射性损伤肺组织的炎性渗出,抑制胶原纤维的产生,减少血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,对放射性肺损伤具有一定的防治作用。
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  下壁和前壁心肌梗死致缺血性二尖瓣反流的不同机制

  张辉, 尾辻豊, 余波, 皆越眞一, Robert A. Levine, 鄭忠和

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 783-787.

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  目的比较前壁和下壁心肌梗死患者二尖瓣装置的结构特征,以探讨此两种情况下二尖瓣反流的不同机制。方法研究对象为连续收治的陈旧性下壁心肌梗死患者33例(下壁梗死组)、前壁心肌梗死61例(前壁梗死组)和超声心动图无异常的受试者22例(正常对照组)。在系统超声心动图检查的基础上,用二维和多普勒超声方法测量左心室容量、二尖瓣瓣环面积和二尖瓣反流分数。分别在心尖四腔和二腔心切面测量前外侧乳头肌和后内侧乳头肌至对侧二尖瓣环的牵引距离。结果下壁梗死组中12例(36%)患者有反流分数超过20%的二尖瓣反流,前壁梗死组为7例(11%);在并发二尖瓣反流的下壁梗死组中,后内侧乳头肌牵引距离显著长于前外侧乳头肌的牵引距离〔(42.6±4.9)mm vs.(36.1±1.7)mm,P<0.01〕;而在前壁梗死组中,两侧乳头肌牵引距离显著长于正常对照组〔(41.0±2.4)mm、(41.4±1.8)mm vs.(33.5±2.2)mm、(33.4±2.1)mm,P<0.01)〕,但两侧乳头肌间差异无显著性(P>0.05)。多元回归分析发现,后内侧乳头肌牵引距离和两乳头肌牵引距离之和分别是下壁心肌梗死和前壁心肌梗死并发二尖瓣反流的独立影响因素。结论下壁心肌梗死并发二尖瓣反流时,二尖瓣结构表现为以后内侧乳头肌为主的非对称性移位;前壁心肌梗死之缺血性二尖瓣反流则与二尖瓣结构中两乳头肌对称性移位有关。
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  腹透液相关浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞周期蛋白的影响及葛根素的拮抗作用

  曹东维, 张苗, 蒋春明

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 787-789.

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  目的研究腹透液相关浓度葡萄糖(1.5%、2.5%)对人腹膜间皮细胞周期和周期蛋白p21的影响及葛根素的拮抗作用。方法人腹膜间皮细胞在含糖(1.5%、2.5%)、含糖含葛根素(葛根素终浓度为100 mg/L)的无血清培养基中培养24 h后,用流式细胞仪分析细胞周期,Western blot测定p21蛋白的表达。结果经含糖1.5%和含糖2.5%培养基培养24 h后人腹膜间皮细胞大多出现肥大和停滞于细胞周期的G1期。高浓度葡萄糖刺激p21蛋白表达,含糖2.5%组和含糖1.5%组无显著性差异(P>0.05)。含葛根素含糖组腹膜间皮细胞中处于G1期细胞数较相应浓度含糖组减少,p21表达减少(P<0.05)。结论高糖可刺激人腹膜间皮细胞p21蛋白的表达,且可能与高糖作用下细胞肥大及G1期阻滞有关,葛根素可在一定程度上拮抗高糖对人腹膜间皮细胞周期和周期蛋白的影响。
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  规范使用法定计量单位

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 789.

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  HPLC-ELSD法测定银杏叶提取物及其制剂中银杏内酯A、B、C和白果内酯含量

  冯建忠, 高媛媛, 汤道权, 刘燕, 王建, 钱宇锦

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 790-794.

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  目的建立HPLC-ELSD法测定银杏叶提取物（extract of Ginkgo biloba,EGb）及其制剂中银杏内酯A、B、C及白果内酯含量。方法以Kromasil C18为固定相,甲醇-四氢呋喃-水（1∶24∶75）为流动相,流速0.8 ml/min,柱温35℃,蒸发光散射检测器蒸发温度为100℃,气体流速为2.5 L/min,测定EGb及其制剂中银杏内酯A、B、C和白果内酯含量。结果银杏内酯A、B、C、白果内酯的定量限分别为0.106、0.104、0.105、0.105 mg/ml,银杏内酯A、B、C、白果内酯分别在0.127～0.506、0.129～0.548、0.131～0.576、0.131～0.561 mg/ml浓度范围内,其峰面积与浓度的线性关系良好（r>0.999）,方法回收率为92.4%¹00.8%,日内精密度及日间精密度的变异系数分别小于2%、3%。结论HPLC-ELSD法简单、准确,有利于银杏叶提取物中内酯类成分的质量控制。
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  超声心动图和脑钠肽对急性心肌梗死择期冠状动脉介入治疗后左心室重构的评价

  丁少娟, 聂文丽, 甄晓敏, 李文

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 794-797.

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  目的评价择期行冠状动脉支架植入术对急性心肌梗死左心室重构的影响。方法首次急性心肌梗死(AMI)住院患者22例为A组,择期行冠状动脉支架植入术治疗;同期首次AMI住院患者16例常规治疗,为B组。所有患者在入院时及介入治疗后72 h、3个月免疫荧光测定法测定脑钠肽(BNP),超声心动图检查左心室室壁运动积分指数(WMSI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)及左心室射血分数(LVEF),对治疗前后指标变化进行分析。结果入院时A、B两组BNP、WMSI、LVEF、LVEDVI、LVESVI差异无统计学意义(P>0.05)。介入术后72 h、3个月A组BNP水平低于同期B组(P<0.05),且较入院时降低(P<0.05);A组超声检测指标3个月后明显改善,较同期B组差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图和BNP有助于评价AMI择期冠状动脉支架植入术后左心室重构,对判断预后有一定价值。
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  脑血管病患者认知功能与病灶部位、体积的关系

  李继珍, 李昕, 胡存昆, 陈国芳, 李刚, 徐凯

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 797-800.

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  目的探讨脑血管病患者认知功能改变与病灶部位、体积的关系,为血管性认知功能障碍的早期诊断提供临床依据。方法采用CT、MRI技术测量脑梗死患者18例、腔隙性脑梗死患者27例、脑出血患者11例的病灶体积、部位,并根据病灶体积、部位分组;应用简易精神状态量表,中国成人智力量表中的词义分辨项、数字背诵项,临床记忆量表中的图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆项,连线测验A、B组成的神经心理量表对各组患者进行认知功能测定。结果病灶位于左大脑半球者在语言能力、图像自由回忆、人像特点联系回忆方面成绩均低于病灶位于右大脑半球及双侧者(F=4.137、3.717、3.181,P<0.05)。病灶体积≥30 ml组在语言能力、词义分辨、数字背诵、图像自由回忆方面测评成绩低于病灶体积<30 ml组(t=3.047、2.48、2.090、2.532,P<0.05)。结论病灶位于优势半球的脑血管病患者认知功能改变明显,主要影响语言及语言有关的认知功能。病灶体积也是影响脑血管病患者认知功能的重要因素,病灶体积越大,认知功能下降越明显。
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  2型糖尿病合并冠心病患者sVCAM-1水平及氟伐他汀干预的临床研究

  火焱, 陈德志, 王昭玲

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 800-803.

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  目的探讨可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)在2型糖尿病合并冠心病中的作用及氟伐他汀干预的影响。方法选取门诊及病房中单纯2型糖尿病患者40名、2型糖尿病合并冠心病患者40名及健康对照者40名,检测体重指数(BMI)、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),ELISA法测定sVCAM-1。糖尿病患者均以氟伐他汀(40 mg/d)干预治疗24周,于治疗前后检测上述各指标,进行不同治疗时段对照研究及指标间相关性研究。结果sVCAM-1分别与BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、HOMA-IR、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;2型糖尿病患者sVCAM-1水平高于健康对照组,2型糖尿病合并冠心病患者组sVCAM-1明显高于单纯2型糖尿病组;氟伐他汀干预后2型糖尿病患者sVCAM-1均有不同程度下降。结论sVCAM-1作为一种重要的黏附分子,参与了胰岛素抵抗、2型糖尿病及其合并冠心病的发生和发展。氟伐他汀能明显降低2型糖尿病合并冠心病患者sVCAM-1水平。
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  老年功能性胃肠疾病患者血清瘦素与营养状况关系的探讨

  陈宁

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 804-806.

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  目的探讨老年功能性胃肠疾病(FGID)营养不良的机制。方法对64例FGID患者(分为营养不良组36例,非营养不良组28例)和30例健康老年人进行营养状态评价,同时测定其血清瘦素水平。结果FGID营养不良组的瘦素水平〔(2.39±1.35)μg/L〕低于非营养不良组〔(4.80±1.51)μg/L〕和健康对照组〔(4.92±1.42)μg/L〕;各组瘦素水平与各营养指标均呈显著相关性。结论血清瘦素浓度与FGID营养不良有关。
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  幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎病理改变的相关性

  宓晓鸣, 戴晓波, 陆一峰

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 806-808.

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  目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性萎缩性胃炎胃黏膜固有腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生的相关性。方法230例患者均经胃镜和病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎,采用快速尿素酶试验和黏膜组织Giemsa染色法进行Hp检测。根据Hp感染情况分组,比较胃黏膜固有腺体萎缩、肠上皮化生及异型增生在Hp阳性组与Hp阴性组之间的差异。结果Hp阳性组129例慢性萎缩性胃炎中黏膜腺体轻度萎缩84例(65.1%),中重度45例(34.9%);轻度肠上皮化生48例(37.2%),中重度23例(17.8%);轻度异型增生31例(24.0%),重度6例(4.6%)。与Hp阴性组比较,Hp阳性组胃黏膜中重度腺体萎缩、肠上皮化生及重度异型增生的发生率均显著升高(P<0.01)。结论幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎黏膜腺体中重度萎缩、肠上皮化生及重度异型增生等癌前病变的关系较为密切。
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  黄芪对阻塞性黄疸大鼠白细胞介素-2及可溶性白细胞介素-2受体表达的影响

  朱振红, 杨聪颖, 孔庆云, 巨卫平

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 808-811.

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  目的通过建立阻塞性黄疸大鼠动物模型,应用黄芪制剂进行干预,探讨黄芪对实验性阻塞性黄疸大鼠免疫功能受损的保护作用。方法造模3组:假手术组、阻塞性黄疸组、黄芪干预组。手术后10天检测各组肝功能及血白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)表达水平。结果与假手术组和黄芪干预组比较,阻塞性黄疸组大鼠IL-2水平降低,sIL-2R水平升高,机体免疫功能受损明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论黄芪可提高阻塞性黄疸大鼠IL-2水平,降低sIL-2R水平,增强机体免疫功能。
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  大剂量垂体后叶素静脉输注治疗上消化道大出血的临床研究

  徐剑, 李国均

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 812-813.

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  目的评价大剂量垂体后叶素静脉输注在上消化道大出血治疗中的作用。方法26例上消化道大出血患者采用常规垂体后叶素、止血剂、扩容、保护胃黏膜等治疗,11例上消化道大出血患者在常规治疗的基础上改用大剂量垂体后叶素静脉输注治疗。结果常规治疗26例,平均17.8 h后出血停止;大剂量垂体后叶素治疗11例,平均6.5 h后出血停止。结论大剂量垂体后叶素静脉输注治疗能有效收缩小动脉,降低门静脉压力,阻止上消化道出血。
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  DP与NP方案治疗复发转移乳腺癌临床观察

  陈志敏, 戴秀梅, 王翔, 袁媛, 袁保兰

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 814-816.

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  目的观察多西紫杉醇联合顺铂(DP方案)与诺维本联合顺铂(NP方案)治疗复发、转移乳腺癌的疗效及不良反应。方法58例乳腺癌患者随机分为2组进行治疗。DP方案28例:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉输注,第1天;顺铂25 mg/m2,静脉输注,第2、3、4天。NP方案30例:诺维本25 mg/m2,静脉输注,第1、8天;顺铂用法同DP组。每21天为1个治疗周期。结果DP方案总有效率(57.1%)与NP方案总有效率(43.3%)差异无统计学意义(P>0.05);不良反应以胃肠道反应、骨髓抑制为主,经治疗后可耐受。结论DP方案与NP方案对复发、转移乳腺癌均有较好疗效,蒽环类药物治疗失败的患者可选用。
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  NFP与FP方案联合放疗治疗晚期食管癌的疗效研究

  张西志, 张先稳

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 816-819.

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  目的通过比较NFP与FP方案联合放疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应,寻求食管癌更有效的治疗方法。方法83例初治的晚期食管癌患者随机分为A、B 2组。A组（41例）:FP方案（5-Fu+DDP,2～4周期）+放疗（肿瘤量60～70 Gy）;B组（42例）:NFP方案（NVB+5-Fu+DDP,2～4周期）+放疗（肿瘤量60～70Gy）。结果A组有效率68.3%,中位生存时间12.8个月,1年生存率76.9%;B组有效率80.9%,中位生存时间14.3个月,1年生存率84.6%,差异无统计学意义（P>0.05）;主要不良反应为Ⅲ^Ⅳ度骨髓抑制,B组抑制程度高于A组（P<0.05）。结论NFP+放疗治疗食管癌有效率和1年生存率均不优于FP+放疗,且血液学毒性增加,尤以Ⅲ^Ⅳ度的白细胞、血小板和血红蛋白水平下降为著。
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  早期高压氧治疗对颅脑损伤神经细胞凋亡的影响

  刘勇, 陈向林, 朱玉辐, 燕景峰, 孔令胜, 冯军, 胡小兵

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 819-822.

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  目的通过研究早期高压氧治疗对大鼠颅脑损伤后相关基因Bcl-2、Bax表达影响,探讨其对损伤神经细胞的早期保护作用。方法清洁级SD大鼠100只,随机分为正常组(Nor)20只、创伤组(TBI)40只、高压氧治疗组(HBOT)40只。采用Allen′s改良法建立大鼠自由落体脑损伤模型,在损伤6 h内予以高压氧治疗。伤后8 h及1、3、5、8天处死动物取材,苏木精-伊红染色观察细胞形态学变化,流式细胞仪检测各观察点细胞凋亡率,免疫组织化学染色方法检测皮质及海马细胞中Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果HBOT组各时点皮质及海马细胞均较TBI组形态规则、排列整齐,而且层次较多,胞核浓染、固缩的现象明显减少。与TBI组相比,HBOT组各时点的细胞凋亡率均显著下降(P<0.05)。HBOT组各时点Bcl-2表达强度均较TBI组增强(P<0.05,P<0.01),Bax表达强度均较TBI组显著降低(P<0.01)。结论早期高压氧治疗能明显促进颅脑损伤后Bcl-2的高表达,抑制Bax的表达,能有效抑制颅脑损伤后细胞凋亡。
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  复杂颅内动静脉畸形的显微手术18例临床分析

  朱玉辐, 虞正权, 李中林, 刘勇, 陈晨, 苗发安

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 823-824.

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  目的总结分析功能区、深部复杂动静脉畸形的显微手术疗效。方法回顾4年来收治的18例功能区及深部动静脉畸形患者,根据MR、CTA、DSA等影像资料设计手术方案,进行显微手术治疗。结果18例脑动静脉畸形患者,畸形血管团全切除14例,选择性夹闭主要供血动脉4例。无手术引发的神经功能缺失。结论功能区和深部复杂动静脉畸形通过MR、CTA、DSA等影像资料设计手术方案,细致完成显微手术,能够获得满意的疗效。
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  感染慢病毒HSV1-sr39tk的肾癌细胞GRC-1的建立

  张成静, 陈仁富, 温儒民, 王军起, 陈家存, 郑骏年, 孙晓青

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 825-827.

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  目的建立携带增强的突变型单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV1-sr39tk)基因的慢病毒感染的肾癌细胞株GRC-1。方法采用改良的磷酸钙沉淀法将包装质粒、包膜蛋白质粒和含目的基因的转移质粒共转染293T包装细胞,收集的病毒上清感染GRC-1细胞。结果三质粒系统共转染293T细胞后获得较高滴度的慢病毒(2×109U/L)。经RT-PCR检测证实HSV1-sr39tk基因已导入GRC-1细胞。结论慢病毒载体可高效、稳定地感染GRC-1细胞,成功建立感染慢病毒HSV1-sr39tk的肾癌细胞株GRC-1。
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  慢性排斥反应移植肾组织TIAF-1的表达及其意义

  周广臣, 何小舟, 巢志复

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 827-830.

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  目的探讨移植肾慢性排斥反应(CR)时转化生长因子-β1诱导的抗凋亡因子-1(TIAF-1)的表达及其意义。方法采用SP免疫组织化学染色法对6例因肾细胞癌行肾切除的未受肿瘤侵犯的正常肾组织和8例供肾正常肾组织、16例急性排斥反应和28例慢性排斥反应移植肾组织中TIAF-1的表达进行观察,并对间质浸润细胞中CD3、CD20、CD68阳性细胞数进行分析。结果正常供肾组织未见TIAF-1表达。急性排斥反应移植肾间质TIAF-1阳性细胞数明显增加,肾小管上皮细胞呈微弱的TIAF-1表达。在慢性排斥反应移植肾组织中,TIAF-1在间质浸润细胞中的表达呈弥漫性、强阳性,较多的肾小管上皮细胞呈高度染色。移植肾间质浸润的TIAF-1阳性细胞数与CD3和CD20阳性细胞数呈正相关。结论TIAF-1在慢性排斥反应移植肾组织中的表达可能与Th1细胞向Th2细胞的免疫偏离有关,移植肾肾小管上皮细胞的TIAF-1表达可能反映了某种保护性机制的诱导。
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  后腹腔镜下输尿管切开取石术临床分析

  刘近坤, 高先华, 王宗磊, 韩从辉

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 830-832.

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  目的总结后腹腔镜下输尿管切开取石术的经验并评价其在临床应用中的效果。方法对36例后腹腔镜下输尿管切开取石术患者进行回顾性分析,其中男22例,女14例,年龄14～58岁,平均37岁。左侧18例,右侧16例,双侧2例,均为中上段结石,长径约0.9～2.5 cm。结果所有患者均取石成功,手术时间为50～240min,术中出血15～60 ml,平均30 ml,术后随访肾积水及肾功能均明显好转。结论腹膜后腹腔镜下输尿管切开取石术具有安全有效、创伤小、恢复快、痛苦小的优点,可以作为替代体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)和输尿管镜下碎取石术失败的一种微创手术方法。
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  关节镜下尼龙编织缝线固定胫骨髁间棘撕脱骨折

  毛昕, 熊传芝, 王涛, 杨善华, 徐荣华

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 832-834.

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  目的探讨关节镜下尼龙编织缝线固定胫骨髁间棘撕脱骨折的方法及疗效。方法24例患者均经关节镜辅助下行骨折复位,借助于前交叉韧带定位器于胫骨结节内侧做4个骨隧道,2条Ethibond 2#线于胫骨髁间棘撕脱骨折处交叉固定,经骨隧道引出固定于胫骨结节内侧。结果24例患者全部均获得随访,随访时间3～15个月,平均10.7个月。X线片示骨折全部愈合,所有病例膝关节屈伸功能正常。结论关节镜辅助下尼龙编织缝线固定胫骨髁间棘撕脱骨折具有创伤小、关节功能障碍发生率低的优点,是一种可靠的方法。
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  骨碎补总黄酮对实验性兔膝骨性关节炎软骨及滑膜的影响

  戈兵, 郭开今, 陈宏亮

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 835-837.

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  目的研究骨碎补总黄酮对兔膝骨性关节炎的治疗效果,探讨其防治骨性关节炎的可行性。方法32只新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型对照组、骨碎补总黄酮组和维固力组。以关节制动法建立兔膝骨性关节炎模型。成模后灌胃给药,8周后镜下观察骨碎补总黄酮对动物模型关节软骨、滑膜组织形态学及基质金属蛋白酶-3表达的影响。结果骨碎补总黄酮组与模型对照组比较滑膜及软骨组织形态学改变明显较轻(P<0.01),滑膜、软骨组织中基质金属蛋白酶-3表达减少(P<0.01);骨碎补总黄酮组与维固力组相比,各指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨碎补总黄酮能够减轻兔膝骨性关节炎的软骨退行性变和滑膜炎症,其作用机制可能与调节基质金属蛋白酶-3表达有关。
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  食管癌术后胃瘫综合征的诊疗体会(附27例报告)

  赵铭, 徐克平, 赵建强

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 837-839.

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  目的探讨食管癌术后胃瘫综合征的原因、治疗以及预防措施。方法对27例食管癌术后发生胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,了解其功能性胃排空障碍的发生原因及防治方法。结果所有27例患者行非手术治疗后均治愈。结论食管癌术后胃瘫综合征诊断不难,重要的是对功能性和机械性排空障碍进行及时的鉴别诊断。发生原因多与手术操作和术后处理不当有关。幽门成形术、术中精细操作和加强术后处理对食管癌术后胃瘫综合征有一定预防作用。
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  管状胃加幽门成形术在食管癌切除术中的应用

  张小川, 张亚年, 吴晓阳

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 839-841.

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  目的探讨管状胃加幽门成形术在食管癌切除术中的临床意义。方法对95例用管状胃加幽门成形重建上消化道的食管癌患者资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在防止并发症方面的优势。结果术后发生颈部吻合口瘘2例,胸胃瘘1例,吻合口狭窄4例,胃出血1例,胸胃无力征2例,其余病例均恢复良好。结论管状胃加幽门成形术可以使食管癌术后吻合口瘘的发生率明显降低,有效地解决食管癌术后胸胃综合征、反流性食管炎等并发症问题,提高患者的生活质量。
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  断流术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血疗效分析

  卜延志, 张锡山, 徐月华

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 841-842.

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  目的探讨断流术治疗门静脉高压症首次急性上消化道大出血的疗效。方法对我院1998年4月—2006年6月间施行贲门周围血管离断术治疗的门静脉高压症首次急性上消化道大出血75例进行回顾性分析。结果本组术后消化道出血均停止,5例腹腔积液,2例Child C级患者术后半个月因肝性脑病死亡。随访2～5年,有3例再出血,其余患者肝功能改善或正常。结论对门静脉高压症首次急性上消化道大出血患者急诊行贲门周围血管离断术可有效止血,术后肝功能改善,再出血率低。
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  无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用

  宋华宁, 刘宁

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 842-844.

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  目的探讨补片无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用价值。方法回顾总结我院2000年12月—2006年12月采用补片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝120例的临床资料,并与传统手术组83例比较。结果补片无张力疝修补术组较传统手术组手术时间短,术后住院天数少,术后疼痛轻,复发率低。结论补片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝具有手术创伤小、患者恢复快、术后复发率低等优点,是治疗腹股沟斜疝的合理术式。
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  自发性乙状结肠穿孔6例报告

  王一波, 薛华

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 844-845.

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  新生儿经腹腔镜行胃肠道手术前改进置胃肠减压时间的研究

  张梅, 李婉丽, 史德丽, 张丽娟

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 845-846.

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  目的探讨不同时间留置胃肠减压对新生儿经腹腔镜行胃肠道手术的影响。方法选择2003年12月—2005年12月(对照组)和2006年1月—2008年1月(实验组)行胃肠道手术的患儿各50例,实验组采用术前晚22时禁食留置胃肠减压;对照组采用术晨3时禁食、7时留置胃肠减压,对比观察2组不同时间留置胃肠减压对手术的影响。结果实验组小肠胀气发生率(2%vs.14%,P<0.05)、麻醉过程中反流发生率(4%vs.16%,P<0.05)及手术时间〔(98±24)min vs.(108±29)min,P<0.05〕均明显少于对照组。结论新生儿腹腔镜手术患儿术前晚22时禁食留置胃肠减压可以明显减轻胃肠道胀气,充分暴露术野,缩短手术时间,减少麻醉过程中的反流现象。
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  25例小儿房间隔、室间隔缺损胸腔镜手术麻醉处理

  范从海

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 847-848.

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  目的探讨2～10岁儿童房室缺修补胸腔镜手术麻醉处理方法。方法采用单腔气管插管、静脉复合麻醉,麻醉维持采用异丙酚3～6mg/(kg.h),持续输注,分次给予芬太尼镇痛,微泵输注维库溴铵维持肌松。术中行上下腔套带及主动脉灌注插管时,对心率、氧饱和度、平均动脉压、二氧化碳分压进行观察。结果全组手术均获得成功,无死亡。结论术中改良双肺肺通气、加强呼吸管理和肺保护是麻醉管理的关键。
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  0.75%布比卡因复合麻黄素行腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用

  杜玉玲

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 849-851.

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  目的观察0.75%布比卡因复合麻黄素行腰-硬联合麻醉（combined spinal epidural anesthesia,CSEA）用于剖宫产术的临床效果。方法健康产妇100例,年龄21～38岁,ASA分级均为Ⅰ^Ⅱ级,均在CSEA下行剖宫产术,0.75%布比卡因加麻黄素注入蛛网膜下腔,记录麻醉前（T0）,麻醉后5 min（T1）、10 min（T2）、20min（T3）、30 min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏饱和度（SPO2）。结果与麻醉前相比,麻醉后各时点血流动力学指标无显著差异,生理反应平稳,无并发症。结论0.75%布比卡因复合麻黄素行腰硬联合麻醉用于剖宫产手术具有麻醉效果满意,血流动力学平稳等优点。
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  核转录因子-κB抑制剂对儿童急性淋巴细胞白血病细胞生长调控和凋亡的影响及意义

  安琪, 薛天阳, 许伟, 高吉照

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 851-854.

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  目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)抑制剂对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞生长和凋亡的影响及意义。方法分组:对照组、对甲苯磺酰-L-苯丙氨酸甲基甲酮(TPCK)组、地塞米松(Dex)组、TPCK+Dex组。MTT比色分析法测定细胞生长抑制率,流式细胞术测定细胞凋亡率。结果TPCK和Dex均可引起ALL细胞生长抑制和凋亡,其生长抑制率和凋亡率与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。TPCK+Dex组的生长抑制率和凋亡率显著高于两者单独使用时,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论NF-κB可能通过抑制细胞凋亡和促进细胞增殖参与儿童ALL的发病。抑制NF-κB信号传导途径可能在儿童ALL治疗中有重大价值。
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  米非司酮对人宫颈癌HeLa细胞生长及其NF-κB p65表达的影响

  陆晓媛, 魏敏

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 854-857.

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  目的探讨米非司酮(mifepristone,MIF)对人子宫颈癌HeLa细胞增殖及其NF-κB p65蛋白表达水平的影响。方法体外培养人子宫颈癌HeLa细胞,采用MTT法观察不同浓度MIF(5、10、20μmol/L)对HeLa细胞增殖的抑制作用;采用Western blot法检测MIF对HeLa细胞中NF-κB p65蛋白表达水平的影响。结果3个浓度的MIF均能显著抑制HeLa细胞的增殖,呈剂量依赖性;MIF可以使HeLa细胞中NF-κB p65蛋白表达水平下降。结论MIF对宫颈癌HeLa细胞体外生长具有明显的抑制作用,并且下调HeLa细胞NF-κB p65蛋白的表达。
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  B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床分析

  王新梅, 姜萍, 尹爱侠, 赵馨

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 857-859.

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  目的评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果。方法经典B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血11例,并复习文献资料。结果本组11例全部止血成功。B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血效果满意,无不良并发症。结论B-Lynch缝合术操作方法简单,止血效果好,安全性高,临床效果确切。
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  改良阴式子宫全切除术50例临床分析

  黄红香, 赵荣华, 姬美兰, 郭娟

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 859-861.

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  目的比较改良阴式子宫全切除术与传统子宫切除术的优缺点。方法改良非脱垂子宫阴式全子宫及附件切除术(改良手术组)50例,同期传统子宫切除术(传统手术组)30例,对2组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后发热情况、术后住院天数进行比较。结果改良手术组术中出血量明显低于传统手术组(P<0.05),手术后住院时间短于传统手术组(P<0.05)。2组间手术时间、术后排气时间、术后发热情况差异无显著性(P>0.05)。结论改良阴式子宫全切除术对腹腔脏器干扰小,术后无伤口疼痛,肠蠕动功能恢复快,患者可以早期起床活动,早期进食,术后不容易发生肠粘连,机体功能恢复快。
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  离体肾部分切除加自体肾移植术治疗孤立肾肾癌的围手术期护理(附2例报告)

  阎淑芹, 杜月娥, 王玲, 王文婷, 侯丽娜

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 862-864.

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  362例小儿先天性心脏病直视手术后引流管的护理

  陈学銮, 田丽红

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 864-866.

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  通过对362例小儿心脏直视手术后引流管的护理,提示术后保持引流管通畅,充分引流,密切观察,有效的镇痛能使患儿早期拔管减少并发症,减轻痛苦。术后引流管的成功护理是患儿早日康复重要保证。
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  俯卧位脊柱后路手术患者术中面部并发症的发生原因及护理对策

  王巧桂, 周亚昭

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 866-867.

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  目的探讨俯卧位下脊柱后路手术患者面部并发症发生的原因及护理对策。方法采用改善头托、适当调整体位、细致的术前评估等措施,加强对患者头面部护理,并对4例压疮发生的原因进行分析并提出防范措施。结果对4例出现面部并发症的原因分析及加强护理之后,脊柱后路手术患者无面部并发症发生。结论恰当的体位安置及选择适宜的头面部体位架、枕,加上严密观察、精心护理可有效防止和减少面部并发症的发生。
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  经桡动脉行冠状动脉腔内支架植入术患者的护理

  沈晓洁, 王娟

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 867-869.

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  目的探讨经桡动脉行冠状动脉腔内支架植入术患者的护理措施。方法对71例经桡动脉行冠状动脉腔内支架植入术患者进行术前、术中、术后护理。结果71例病例均成功行支架植入术,术中、术后未发生并发症。结论完善的术前、术中、术后护理是经桡动脉行冠状动脉腔内支架植入术成功的重要保证。
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  《徐州医学院学报》2008年第28卷 第1～12期主题索引

  徐州医科大学学报. 2008, 28(12): 870-882.

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